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直肠膀胱瘘属于常见的先天性直肠肛门畸形.国内统计新生儿发病率约为2800∶1,男孩多见.在胚胎第5~8周时尿囊发育为膀胱,与午非管合并后形成殖泄腔,后肠即开口于此腔内,由中胚层发展的尿路直肠隔自顶端向尾端件趋剩生长,逐渐将后肠开口向尾端推移而使殖泄腔腹背分开.腹侧部分,形成膀胱和尿道,背侧部分为直肠,若分隔不全肠开口仍在尿路器官上,则形成直肠和泌尿生殖系统的瘘管或直肠会阴瘘,肛门前移等畸形.约有50%先天性直肠肛门畸形病人中合并有各种瘘管.男孩有直肠膀胱瘘,尿道瘘及会阴瘘,女孩有直肠阴道瘘,前庭瘘及会阴瘘.完全性肛门闭锁及男孩并发膀胱瘘径细,尿道瘘者,由于排便困难,故表现为低位肠梗阻.新生儿在出生24小时后胎便排出,或仅在尿道口, 尿布 上沾染极少量胎便痕迹.腹部逐渐膨胀,并出现呕吐.仅有先天性肛门狭窄或虽有闭锁但伴有较大的会阴,前庭或阴道瘘的患儿,常至几个月或1~2岁时才出现排便困难.患儿可出现慢性腹胀.由于经常排便不畅,粪便积聚在结肠内可形成坚硬的粪石,继发结肠巨大,影响小儿的 生长发育 .诊断一般无困难.直肠膀胱瘘和直肠尿道瘘,发现尿内有粪便即可肯定诊断.会阴和前庭瘘(瘘口位于后联合内的舟状窝部),可于 体检 时看糟苦到,并可测定瘘口的大小,如胎便自处女膜内排出者则为阴道瘘.治疗则为手术治疗.?
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这要看瘘口的大小。瘘口大的话可等一段时间;瘘口小要早点 手术 ,因为随着年龄增大,孩子的进食量和大便量也在增加,小的瘘口会使排便困难、费力,上边的结肠会因此而逐渐扩张,时间长了后,结肠肥厚扩张。早期结直肠小、细,可经会阴或骶尾部行肛门成形术;晚期,则需要经腹部手术,创伤将扩大,并发症的机会也将增加。
您好,各种类型的先天性肛门直肠畸形者均需手术治疗。但根据畸形的不同类型,瘘管的大小等可有不同的手术时间和手术方式。手术的目的是恢复有正常控制能力的排便功能。直肠 阴道 瘘由于成因复杂、种类繁杂、手术后 感染 、复发率高,再将手术难度较大,要达到一次成功,术式的选择是极其重要的。对于先天性肛门畸形、直...
肛瘘是常见的肛门疾病.肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道。发病率仅次于 痔 ,