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我国的《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》,主要内容有:普及预防措施,加强宣传,推广法定维生素D强化食品,加强婴幼儿合理膳食管理和喂养,加强儿童户外活动,预防和早期治疗婴幼儿常见病,城建部门在居室设计中考虑阳光照射角度和绿化活动设施,人工紫外线装置引入有条件的托幼机构;做好胎儿期的预防,孕妇每日户外活动不小于1小时,孕期饮食富含维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质,防治妊娠并发症;加强新生儿期和婴幼儿期的预防,提倡母乳喂养,尽早开始晒太阳揭挤,及时添加辅食,平均每日户外活动在1小时以上;添加维生素D……在预防维生素D缺乏性佝偻病,补充维生素D一事上,最新版(第四版)的《儿童保健学》,认为采用美国儿科学会2008年11月的新指南更加合适。美国评俗儿科学会2008年新指南,提前和延长了补充维生素D的年龄段,预防剂量也有所提高。新指南的推荐: 1. 新生儿从出生后数日开始补充维生素D 400IU/d,一直持续到儿童和青少年阶段; 2. 任何母乳喂养的婴儿,无论是否添加配方奶粉,均需要补充维生素D 400IU/d; 3. 妊娠后期和母乳期妇女无论任何季节都要补充维生素D不少于400IU/d。推荐的理由:1. 维生素D缺乏症状可以在婴儿早期出现,尤其是在母亲缺乏维生素D时;2. 未补充维生素D的纯母乳喂养婴儿血清25-(OH)D3水平普遍低下,尤其是母亲缺乏维生素D和婴儿在冬季出生时;3. 目前还不能精确测定使婴儿到达足够血清25-(OH)D3水平的日光照射量; 4. 补充维生素D 400IU/d可以使纯母乳喂养婴儿的血清25-(OH)D3水平>50nmol/L; 5. 婴儿必须每天摄入约1000ml的配方奶粉才能摄入维生素D 400IU,但摄入如此大量的配方香筝剑奶粉几乎不现实。
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