病人67岁,女,有24年糖尿病史,脑梗塞多年,有时吃血…

  病人67岁,女,有24年糖尿病史,脑梗塞多年,有时吃血压药。27日晚八时发病,呕吐,未上医院,28日早八时去医院做心电图,确诊为急性心肌梗塞。医生说已过支架最佳时间,待病情平稳后,做心脏照影,看能否做支架。病人血管大面积堵塞。但在30日早上病人又发病,经抢救,现已进入ICU监护。医生说怕病人耗氧,用呼吸机,镇静药,强心药维持,待病情平稳再说。入院时心肌酶达2400,心肌蛋白也高。 在ICU病房观察 想知道是否像现在医生所说无法治疗,要是治疗怎么治?
甫如曼_IhOl    2014-11-15 01:07    

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病例分析:您好。在短时间内反复发生严重心血管事件的患者,往往面临极大危险。象您所描述的情况,至少说明两点: 1、 患者的冠状动脉病变相当严重,或非常不稳定,一直在短时间内反复严重发病; 2、 患者在急性心肌梗死后段时间再次发病,心脏已受到严重打击,心功能严重下降,患者能否熬过病情最重的阶段,殊难预料。意见建议:患者最后一次发病是在12月30日,现在已经过去5天,如果生命体征仍不稳定,慕减绝无可能马上开通冠状动脉,恢复血运;目前能做的,只有继续进行生命支持,加强 药物治疗 ,等待患者从最低谷的状态中自行恢复(恢复到以前是不可能的,但怨实只要熬得住,心功能多少恢复一点是可以预期的)。在病情稳定后,才谈得上进近厘行一步治疗的可能。

殷元旋_7eML   2014-11-15 01:30
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你好!根据你或的女,60岁,糖尿病史24年,目前发展为糖尿病肾病,已透析三年,现每周两次。半年前发现双足个别地方发黑,近日双足突然出现多处水泡,并流水。目前病人每日血糖餐前7或8,有时达10左右,每天长效胰岛素用量在五六个单位是 糖尿病足 引起的建议患者到医院去检查下,是不是有下肢血管堵塞了,不要吃...辛辣的食物

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史以松_c4Rk    2014-11-15 01:36

老年女性, 糖尿病 确诊24年,脑梗塞及高血压都是心血管疾患高危因素,尤其是糖尿病又称冠心病等危症,很容易发生称为冠心病,严重时会出现心绞痛、心肌梗死、 心律失常 及心功能不全及 猝死 发生的可能,你出现心肌梗死而且心肌酶很高,说明心肌坏死严重,可能是大面积坏死,而且早期在6-8个小时溶栓和介入治疗...可以挽救大面积坏死心肌,减少心肌损害,你已经失去了治疗的最佳时间,而且出现这种情况可能合并严重心功能不全,所以病情很危重,需要积极保守治疗建议低盐低脂饮食,流质饮食,保持大小便通畅,半卧位,注意生命体征稳定,请在心血管内科专科医生指导下诊断治疗

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邹易巧_fbrz    2014-11-15 01:31

你好!根据你或的女,60岁,糖尿病史24年,目前发展为糖尿病肾病,已透析三年,现每周两次。半年前发现双足个别地方发黑,近日双足突然出现多处水泡,并流水。目前病人每日血糖餐前7或8,有时达10左右,每天长效胰岛素用量在五六个单位是 糖尿病足 引起的建议患者到医院去检查下,是不是有下肢血管堵塞了,不要吃...辛辣的食物

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金旻骞_OkB5    2014-11-15 01:24