家长们都知道，宝宝一出生，两只小胳膊就各挨了一针，那是卡介苗和乙肝疫苗。随着宝宝逐渐长大，还要打脊灰疫苗、百白破疫苗、流脑疫苗等各种预防针。那么，预防针是干什么用的？宝宝打预防针要注意些什么呢？

1.为什么要给小儿打预防针？

预防接种可以提高儿童对多种传染病的特异性免疫力，避免小儿患传染病，控制传染病的流行。按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁以内完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗等5种必须接种的疫苗接种。此外，根据流行地区和季节可进行乙脑疫苗、流脑疫苗、风疹疫苗、流腮疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗等接种。宝宝出生后，家长应到家庭常住地的医院预防保健科为其建立预防接种卡及领取预防接种证，外来儿童则应持原居住地医院出据的预防接种卡证，到现居住地医院预防保健科办理接种手续。

2.哪些小儿不宜打预防针？

并不是每个宝宝都适宜接种疫苗的，当宝宝出现下列情况时，则不宜进行预防接种，或应暂缓进行预防接种：

（1）小欺涌儿患感染性疾病，如急性上呼吸道感染、化脓性皮肤感染、活动性结核病、肺炎、急性传染病等引起发热时不宜预防接种，应待疾病痊愈后再接种；

（2）正在腹泻的小儿不宜服用小儿麻痹糖丸，必须待病好后两周方可服用；

（3）有急性传染病接触史而未过检疫期者；家庭成员中有人正患活动性结核病，孩子与其又无法隔离者；急性传染病恢复期的孩子不宜接种；

（4）患有严重慢性疾病者，如肝病、肾炎、心脏病的儿童不宜接种；

（5）过敏性疾病，如严重湿疹、哮喘、过敏性体质者不宜接种；

（6）免疫缺陷性疾病、恶性肿瘤和正在接受免疫抑制剂治疗（如肾上腺皮质激素、放射疗法、抗代谢化学疗法）为预防接种的绝对禁忌症；

（7）脑或神经系统发育不正常、脑炎后遗症、癫痫病的儿童，不宜注射乙脑和百白破预防针，否则容易引起抽风等严重后果；

（8）严重营养不良患儿不宜接种，但轻、中度营养不良如无并发症不应列为禁忌症；

（9）最近注射过免疫球蛋白者，在6周内不应接种疫苗。

（10）接种百白破三联混合制剂后，有严重的接种后反应，出现高热、抽搐或其他神经系统症状，下次不能再用"百白破"径射，可改用白喉、破伤风类毒素（二联制剂），因为这种神经反应通常由百日咳菌苗引起；

（11）患过麻疹、百日咳、结核等传染病的儿童，没有必要再接种相应疫苗。

3.预防接种后为什么会出现不适反应？

有的宝宝打了预防针后出现发热、哭闹、食欲不好等不适表现，这是为什么呢？因为预防接种制剂对人体来说是一种外来的刺激，活菌苗、活疫苗的接种实际上是一次轻度感染；死菌苗（类毒素）对人体来说是一种异物刺激，因此，人体在接种后一般都有不同程度的局部和全身反应，也可能由于小儿本人的免疫功能异常而出现异常反应，但总的说来，这与传染病流行及个人患传染病后所造成的痛苦相比是极轻微的。所以接种后应多喝水，注意休息、保暖，如果出现高热可服退热药，但如果高热持续不退或精神差，好应及时到医院就诊。发生局部反应，要注意局部清洁，预防感染。

4.过敏体质的小儿可以打预防针吗？

过敏体质的宝宝接种疫苗是有一定危险的，故在急性发作期不应接种疫苗。如果必须接种也要等到缓解期，相对稳定期或恢复期时再接种，或者肯定有关疫苗中确实不含有对这些过敏者有危险性任何过敏因素时再接种。一般认为：有过敏、哮喘、血小板减少性紫癜史者，对各种生物制剂均需慎用或尽量不用。

5.发生过过敏反应的小儿还要继续接种吗？

按免疫程序需要连续接种的疫苗，如白百破疫苗、小儿麻痹糖丸疫苗等，如果第一次接种引起严重反应，则不应继续接种。白百破混合制剂接种后出现下列惠细了情况之一者，如虚脱、休克、持续性尖叫、高热、惊厥、严重的意识改变、全身或局部的神经症状、过敏反应、血小板减少或溶血性贫血者，即应停止以后的接种。小儿麻痹糖丸疫苗，除严重的腹泻需补服外，一般不影响接种。若只出现单纯的局部反应或低热，则不必改变免疫程序，可继续接种。

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文章作者：王彬 北京大学人民医院儿科主治医师撰写

审核医生：刘桂兰 北京大学人民医院儿科主任医师

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