中耳炎，又叫“耳漏症”，是孩子们常见的一种疾病。中耳炎一般多发生在春秋两季，有急性和慢性两种，这里仅谈急性中耳炎。提起它，相信都很熟悉，可是，有些做父母的并不重视，总认为“害耳朵病算不了啥!自己慢慢会好的”。长期拖延不治或不彻底地医治，由急性转为慢性，耳朵流脓不止，臭味难闻，轻的影响听力，甚至成为聋...子，重的引起严重 的并发症，而致危及生命，值得引起家长们的警惕和注意。 急性中耳炎不是小病 急性中耳炎轻的可不化脓，重的化脓也不是一开始就产生，所以不易早期发现此病。一般开始时是全身突然发冷、发烧，热度升高厉害，可达38—40℃，孩子烦躁不安，啼哭不止，面部红润，呼吸深而快。发烧高而数日不退的病孩，常有抽筋及不省人事的现象。有时，还可出现一些胃肠病状，如恶心、呕吐、腹泻等。这些病状，真会使人联想到孩子是患了急性传染病或急性胃肠病，而忽略了对耳朵的检查，缺少对耳朵疾病的正确估计，以致延误治 疗，直到发现耳朵流脓，方才引起家长的注意。 此病也常发生在急性传染病的恢复期中，如麻疹病后1—4周，猩红热病后1—2周，病状多为掩盖，常误为急性传染病病程的一部分，因而对中耳炎忽略了。 耳朵里疼痛是急性中耳炎的一个主要病状，常伴同发烧出现。但是，年龄过小的婴儿，不能用语言表达自己痛苦的感觉，而终日啼哭不安，夜不能眠，拒绝喂孔(因为吮乳及吞咽 动作能加重耳朵的疼痛)。由于发烧，加上睡眠不足及饥饿，病孩精神委靡不振，身体显得 十分虚弱。稍大一些的婴儿，不可能说出疼痛的地方，只好摇动头部，或用手指抓、揉耳朵，甚至抓破皮肤。这些表现，如不注意观察，也容易被忽略过去。年龄稍大的幼儿或儿童，会诉说耳朵里发胀、发闷，疼痛很厉害，听别人说话含糊不清，听自己说话反而宏亮，耳朵发响，象蜜蜂样叫，或者如水开时的水汽声一样等等听觉不正常的现象。 耳朵剧烈疼痛数日或一星期左右，会自然减轻或停止，接着耳朵内流出血水样液体，以后逐渐变稠，直至转为黄色脓液，这是鼓膜穿孔的征象。脓液流出后，发烧渐退，病孩也比以前要安静些，由拒绝喂乳变为接受喂乳，但不要以为这时中耳炎已经好了，其实炎症还在 不断地进行。这个阶段，如能抓紧治疗，脓液会越工少，最后完全没有，鼓膜穿孔慢慢愈合，听力恢复正常，这是痊愈的征象。相反地，如果拖延不医治，就能转变为慢性，流脓经常 复发，听力受到影响，或者并发乳突炎或脑膜炎等疾病，严重地威胁着孩子的生命。 小儿为什么易患急性中耳炎 小儿中耳炎的发生，在致不外乎通过三条途径：最常见的是由耳咽管(鼻咽部与中耳相通之管)侵入中耳；其次是由外耳道侵入中耳；或是病菌通过血液循环在中耳引起炎症。小 儿具有与大人不同的生理特点，构成易患急性中耳炎的主要原因。由于原因很多，本文只能作简单地介绍： 小儿身体抵抗力较弱，容易患多种急性传染病，如麻疹、猩红热、天花、白喉、百日咳、流行性感冒等等，病菌可直接经耳咽管或血液循环浸入中耳，并发中耳炎，或者患刀性传染病之后，由于身体虚弱而诱发中耳炎。 生理上小儿的耳咽管粗而短，开口处与鼻底接近水平，带有病菌的鼻涕、溢出的乳汁、呕吐的食物等很容易通过耳咽管流入中耳，而发生感染。 婴儿喜欢仰着身体睡觉，粘液易流向鼻咽腔，而且又不会擤鼻；或平卧哺乳，乳量多而且急，引起咳呛，使沾菌的乳汁流入中耳而引起发炎。 小儿耳咽管及鼻咽部淋巴组织丰富，易被细菌分害而发病，如扁桃体炎、增殖体炎等，容易诱发中耳炎。生理上的中耳粘膜下胚胎组织尚未退化，利于细菌繁殖。 刚出生的新生儿，羊水常进入外耳道，加上洗澡时污水感染，引起外耳道炎、鼓膜炎，最后引起中耳炎。 不正确的擤鼻方法，如捏紧两侧鼻孔擤鼻，鼻涕容易进入中耳。有挖耳朵的坏习惯，损伤皮肤，引起外耳道炎，蔓延成中耳炎。 要彻底进行早期治疗 俗语说：“病轻易治，病早易治。”小和急性中耳炎也是一样，早期治疗，可以控制疾病的发展，化脓之前，可使炎症消散，化脓之后，使脓液排出通畅，减少炎症扩散与蔓延，促进患病组织再生机能。治疗方法很多，一 可分为全身及局部治疗两种。 全身方面：应注意病孩营养，给予容易消化、营养丰富的食物，如牛乳、豆浆、肉汤、果汁等。并设法供给足够的水分。病孩烦躁不安最好安置他在幽静、舒适的环境，让他能好好地休息，并勤加护理。如果发烧厉害，可用温水擦身，或头额部用凉毛巾作冷敷，但必须要注意，身体不可过分坦露，以免招致受凉。若遇病孩有人事不省或抽筋等情况，不可惊慌失措，必须很快地送往医院治疗。此外，病孩如有全身其他疾病，也应同时进行医治。 消炎片和青霉素等，对急性中耳炎的效力很好。这类药品，切不可随便滥用，应当遵照医生的嘱咐进行治疗，因为小孩由于年龄的大小有一定的用药剂量，如果使用不当尤能发生意外，必须加以谨慎。 局部方面：孩子在患中耳炎早期，害病的耳朵可做湿热敷，目的在于减轻疼痛及促进吸收。做湿热敷的方法是这样的：先用凡士林或食用油涂抹耳朵周围的皮肤，将湿热毛巾卷成条状，环绕耳壳周围，时常更换，借以保持一定温度。每日照样做3—4次，每次15分钟左右，温度不宜过高，以免烫伤皮肤。耳朵流脓，要经常保持清洁，用温开水拭洗耳朵口及耳壳，用3%双氧水滴入耳道，侧卧约5—10分钟，然后使滴药的耳朵朝下，倒出药液。再用消毒或干净棉球擦净，不让脓液在耳内停留，防止刺激皮肤产生皮炎和湿疹。但须注意不要让污水灌入耳朵，增加污染机会。另外，要禁止将有色药液，如红汞、龙胆紫等涂抹耳道，因为涂抹这些药液，会使耳道皮肤着色，妨碍医生检查。脓液过多时，耳道里不可撒(或吹)入药粉，否则，能堵塞耳道，阻碍脓液流出。其他如耳朵用药，种类甚多，以及手术等特殊治疗，这里不拟一一介绍了。总之，应请医生诊治，遵照医生嘱咐，密切与医生配合，疾病才能早日痊愈。 如何预防小儿急性中耳炎 急性中耳炎的确不是小病，具有一定的危害性，因此，要做到不让孩子患急性中耳炎，那就必须从预防方面着手。首先，应该避免小孩患急性传染病，不让小孩到患传染病的邻居去串门，不带小孩到公共场所去游玩，同时，按时进行各种预防注射，才能清除或减少传染病的发生机会。 当心气候变化，注意孩子衣服增减，避免伤风感冒。凡患急性鼻炎、急性支气管炎、肺炎或急性传染病，应当妥为治疗，以防止并发耳病。鼻及咽喉慢性病，如鼻窦炎、扁桃体炎、增殖体炎等，也须及时进行治疗，减少耳朵受染机会。 讲究卫生，纠正挖耳朵习惯。与孩子洗澡时，可用干净小脱脂棉球塞入耳道，免被污水灌入耳道。婴儿哺乳不要平卧，每次喂乳不宜过多，防止溢乳或咳呛。采用合理正确擤鼻方法，洒捏紧两边鼻孔用力擤鼻，而应轮换按住一边鼻孔，轻轻擤出鼻涕，或用柔软手帕置于鼻孔前面，令小孩由鼻孔出气，借气流冲出鼻涕。幼小病孩不懂擤鼻，可用柔软手帕，轻轻揩拭，切勿用力，这样就可避免鼻涕流入中耳，而致发生中耳炎。