其他回答
婴儿感染乙肝病毒与乙肝表面抗原及乙肝e抗原双阳性的孕母关系最大。主要通过母婴垂直传播,生后水平传播。亦与生活密切接触的亲属、保姆是乙肝病毒无症状携带者或急
慢性乙型肝炎患者有关。临床及流行病学研究表明与下列因素有关:
(1)与怀孕妇女感染乙肝病毒的时间有关:妊娠早、中期患乙型肝炎者,出生后婴儿的感染...率仅为6.2%;孕妇在妊娠晚期至产后两月内患乙型肝炎时,其婴儿感染率可达70%。
(2)与孕妇乙肝e抗原、乙肝e抗体有关:乙肝病毒无症状携带者母亲血清中乙肝e抗原阳性者所生婴儿90%以上要感染乙肝病毒;而乙肝e抗体阳性母亲的婴儿仅有10%一20%发生感染。
(3)与母亲血清乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性有关:血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸与乙肝e抗原的指标相平行,孕妇乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性者其乙肝e抗原必定阳性;而乙肝e抗原阳性时,乙肝病毒脱氧核糖核酸83%阳性。凡血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸>80皮克/lo微升的孕妇所生的子女,即使接受了乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白注射,婴儿还是全部 感染了乙肝病毒。
(4)与种族地区有关:抽样测定乙肝表面抗原阳性者中的乙肝。抗原,发现美国人的乙肝表面抗原及乙肝e抗原双阳性率为4.7%;法国人为3.6%一6.6%;意大利人为5%;西
班牙人为5.5%;台湾人为39%;香港人为54.1%;上海人为31.3%;印度人为56.1%;新加坡人为50%。其中亚洲黄种人 的乙肝e抗原阳性期可持续长达20余年。英国妈妈乙肝表面抗原阳性39例所生婴儿无一例表面抗原转阳者;而中国妈妈例所生子女一年内有9例(64.3%)表面抗原转阳。提示与遗传因素可能亦有关。
(5)孕妇血中乙肝表面抗原滴度越高,婴儿感染率也越高:孕妇血中滴度为1:32的9例,其婴儿有2例(22.2%)转 阳;孕妇血1:128的16例,其婴儿有8例(50%)转阳;孕妇血1:256的23例,其婴儿有15例(65.0%)转阳;孕妇血l ;512的9例中,其婴儿有8例(88.8%)表面抗原转阳。
(6)与婴儿首次感染乙肝病毒的年龄有关:凡在1月龄以 内受感染的婴儿,日后78%可成为持续乙肝表面抗原携带 者;而大于1岁的受染者,乙肝表面抗原携带率小于20%;成人感染后转成慢性者在5%以下。
(7)父亲对婴儿的传播:凡父亲是乙肝表面抗原携带者兼有乙肝e抗原阳性时,子女的感染率可达85.?%,成为乙肝表面抗原携带者为42.8%;但父亲乙肝e抗体阳性时,其子女感染率为25%,而未见成为乙肝表面抗原携带者的婴儿
在人群中感染巨细胞病毒是很普遍的,大多数发生在儿童时期:一是小儿从娘胎里受到了巨细胞病毒感染;一是小儿先天免疫功能异常受到了这种病毒感染后患病。这两种感染以胎内感染最严重,可引起胎儿先天性畸形和智力障碍。
我国是巨细胞病毒感染的高发区,一般人群的感染率高达90%左右,儿童至12岁时感染率已高达80...%。感染病毒的患儿是惟一的传染源。此病毒可以从鼻咽分泌物、尿、宫颈和阴道分泌物、乳汁、精液及血液中排出。传染途径与乙型肝炎病毒基本相似。大多数儿童感染巨细胞病毒后并无症状,但是婴幼儿易引起黄疸性肝炎,胎内感染后出生的新生儿可患有黄疸、肝肿大、肺炎等。以前所称的婴儿肝炎综合征,很多也是由这种病毒所致。
由巨细胞病毒引起的肝炎可采用中西医治疗。中药用蒲公英、广郁金、赤芍、大黄、茅根、茯苓、车前草等煎汤,每日一剂。单味药有甘草甜素,有增强免疫功能的作用。冬虫夏草可补肺益肾,改善肝功能。西药用磷甲酸有一定效果。
要给患儿富含蛋白质、维生素的饮食,如牛奶、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。另外,我国已生产出巨细胞病毒疫苗,对预防该病有效。
巨细胞病毒感染无症状者无需治疗。有症状者应根据临床表现给予相应的对症治疗和抗病毒治疗。先天性CMV感染者,不论有无症状都应长期随访,定期检查智力和听力。
1、抗病毒治疗:抗生素和丙种球蛋白对巨细胞病毒感染治疗无效。有报道5-氟脱氧尿嘧啶核苷、阿糖胸苷、阿粮糖苷、疱疹净、丙氧岛苷等可暂时抑制尿排病毒。...
2、对症治疗:肾上腺皮质激素可减轻症状,尤其适用于先天性感染和心内膜炎患者。出现某一系统症状时应及时对症处理,若出现神经系统症状,虽经治疗,仍常遗留永久性后遗症。
3、病毒存在于唾液,飞沫,粪便,尿,乳汁等分泌物和排泄物中,有传染性。