先要查明是什么原因引起的脾肿大如果只是代偿性肥大可以不用切除针对病因治疗.如果是淋巴瘤则只需切除肿大部位即可如果是肉瘤则需查明是转移的还是原发的. 肝硬化时因门静脉高压脾脏血液回流受阻脾脏逐渐肿大同时脾脏也发生增生性肿大脾脏肿大多为正常的2～3倍肿大明显者脾脏下缘可达到平脐或脐下水平一般脾肿大到一定程度后就不再增大如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降则脾脏可缩小肿大的脾脏质地较硬、无压痛但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大 脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用血中红细胞、白细胞和血小板数量减少一般血小在正常状态下一般摸不到脾脏如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大近年险某葵来 B超 在临床的广泛应用发现了一大批用手摸不到的脾大在降 体检 中B超显示脾大者约占15％左右其中绝大部分是用手摸不到的B超显示脾大是经过实际测量的即是真正的大能较早地显示脾增大当用手能触及脾脏时脾脏已增大到一倍以上 引起脾大的原因有： （1）感染性脾大各种急、慢性感贵辨染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等. （2）郁血性脾肿大斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成 （3）增生性脾大见于某些血液病如 白血病 、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等 （4）其它脾脏恶性肿瘤较罕见、脾扬洞脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等