你好，根据你的描述，血小板减少、脾肿大、高热考虑特发性血小板减少性紫癜的可能性，建议查血小板抗体等苦勒检查以明确。目前可考虑予退热、输注血小板、输注球蛋白封闭顿务抗体、糖皮质最婚源激素等处理。