痛经是妇女行经前后或行经期间发生下腹疼痛 影响生活和工作的现象 是妇科常见的症状之一 痛经有原发性痛经和继发性痛经两种 前者指不伴有生殖器明显器质性病变月经期疼痛 又称功能性痛经 多因精神或体质因素引起 常见于月经初潮或初潮后不久的妇女 往往生育后缓解或消失 后者指生殖器有器质性病变（如子宫内膜异位症 盆腔炎 粘膜下肌瘤等）引起者 多见于 岁以后的妇女 1、痛经的病因： 原发性痛经可能与下列因素有关： ①精神因素 妇女在经期可出现下腹坠胀不适 偶而也有痉挛性疼痛 这是正常现象 但有些妇女易精神紧张 恐惧 痛阈低 对疼痛特别敏感以致不能耐受月经时的下腹不适 表现为痛经 ②套脑体质差 健康不佳或伴慢性病 ③某些妇科情况：如宫颈口继发性狭窄 子宫过度屈曲等 经血不易排出 引起子宫痉挛性收缩 导致痛经 ④子宫肌肉发育不良 引起子宫的不协调收缩 ⑤月经期子宫内膜呈片状脱落 不易排出 引致剧痛难忍 称为膜样痛经 继发性痛经则因生殖器器质性病变如盆腔炎 粘膜下肌瘤 子宫内膜异位症 子宫腺肌病等导致 2、痛经的发病机理葵夕愚： 尚不十分清楚 多认为与前列腺素分泌有关 痛经多发生于有排卵的月经周期 排卵后在孕激素的作用下 分泌期子宫内膜能合成较多的前列腺素F α(PGF α) 月经期PGF α达最高峰 子宫内膜坏死剥脱 释放出多量的PGF α PGF α刺激子宫肌肉收缩 甚至痉挛性收缩 从而引起疼痛 PGF α进入血循环后 可促使胃肠道平滑肌收缩 引起恶心 呕吐 腹泻等症状 子宫内膜脱落后 PGF α随之排出体外 血循环中的PGF α也被靶器官吸收破坏 故痛经症状于数小时后可缓解 继发性痛经可因粘连 充血或子宫收缩等有关 3、痛经的临床表现： 原发性痛经多发生在未婚或未孕的年轻妇女 月经来潮前数小时已感疼痛 月经来潮后疼痛逐渐加剧 历时数小时 偶持续 ～ 日 疼痛可为阵发性痉挛样绞痛放射至肛门部或腰部 可伴恶心 呕吐 便秘或腹泻等 痛剧时患者面色苍白出冷汗 四肢冰冷 血压下降 甚至昏厥 膜样痛经患者常主诉在月经第 ～ 天时疼痛最甚 当膜状物排出后疼痛即缓解消失 继发性痛经患者既往无痛经 痛经症状随其他妇科病的表现而出现 随着膜状毯破物的排出 疼痛即缓解并消失 4、痛经的诊断 根据病史和症状 妇科检查未发现明显器质性疾病 即可诊断为原发性痛经 若发现生殖器的明显器质性疾病 则应考虑继发性痛经 盆腔充气造影 子宫输卵管碘油造影 腹腔镜检查等为常用的辅助诊断方法 5、痛经的防治 1、普及月经生理知识 帮助年轻妇女消除顾虑 减轻紧张情绪；加强营养 改善体质等都是防治痛经的关键 2、痛经治疗主要是对症治疗，临床上使用大黄蛰虫丸进行治疗，大黄蛰虫丸在临床上效果很明显，曾经有人服用3、4个疗程就痊愈，所以在临床上是这类病的首选药物。一般药店和淘宝上都有卖。淘宝上比药店便宜很多。在建议在生活中注意护理的同时，按疗程服用大黄蛰虫丸就基本能治愈痛经这类疾病。