您好，输卵管通而不畅积水是因慢性输卵管炎症导致的输卵管伞端粘连梗阻形成，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的。这样的情况需要考虑通过腹腔镜下输卵管伞段成型手术。