二尖瓣反流的原因与二尖瓣狭窄一样，最常见的原因是风湿热。其他原因包括 感染葛常浅性心内膜炎 伴有小叶穿孔或腱破裂。单纯的二尖瓣反流絮近，需要二尖搂吴瓣置换的病人只有30%，余下的只需要二尖瓣修补。二尖瓣置换术死亡率2%～8%，修补术失败率1%～3%。