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胆总管结石多位于胆总刺貌管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆饥稼们积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。否柿原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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这种情况如果只是胆总管里的，可以考虑ERCP治疗。就是 胃镜 下取石。
你好，胆囊切除术后行肠道造影显示胆总管远端有阴影，需要给予进一步的检查排除下阴性的性质，是结石还是肿瘤等情况。可以先做个肝胆脾彩超和MRCP检查，这两个效果要优于 CT 检查，检查完再根据结果情况采取对症治疗。
如果是硬化性胆管炎，外科治疗效果有限，如果是原发性胆管结石，可以考虑做胆肠吻合。具体需要根据片子来定。