小儿抽动症和小儿癫痫小发作一样吗

匿名用户    2013-10-10 20:10    

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抽动症状包括运动性抽动和发声抽动,可先后出现或同时出现。常以眼部抽动作为首发症状。眨眼被认为是抽动症最常见的首发症状。抽动发作时意识清楚,可以自我短暂控制,入睡后消失或减轻,感冒、腹泻、疲劳、精神紧张或们炼看电视时间过长时可加重或复发。有加重与缓解相互交替的过程。 运动性抽动:为突然的、快速的、无目的、不自主的、重复豆葛的肌肉抽动。其中运动性抽动症状通常始于头面部,症状较轻,以后逐渐加重,累及部位可以沿头面部、颈部、肩部、上肢、躯干和下肢的顺序发展,部位可为单个部位或多个部位。面部肌肉抽动多表现为眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴、耸鼻、作怪相等;头颈部肌肉抽动则表现为点头、摇源药脂头、挺脖子、耸肩等;躯干部肌肉抽动则为挺胸、扭腰、腹肌抽动;上肢抽动表现为搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂;下肢抽动表现为抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常。运动性抽动进一步分为简单运动性抽动和复杂运动性抽动。简单运动性抽动为突然、短暂、重复无目的的动作,通常是一个或几个较小的肌群受累,呈暴发性,持续时间短,包括多组肌群受累,并可持续较长时间。表现较完整的或较缓慢,似有目的性的抽动,如眼球的转动、面部的抽动而出现某种特殊表情,肩臂或手足做出某种姿势。如突然伸手拍人、触碰家具、打自己身体或肌张力障碍姿势如旋转、蹦跳、挺身或弯腰、吸腹,常遭周围人的误解和厌恶。 发声性抽动:发声性抽动也分为简单发声性抽动和复杂发声性抽动。简单发声抽动表现为快速地、无意义地单调的重复,如不断地清嗓子、咳嗽、哼声、吼叫声、吭吭声、尖叫声等;复杂发声抽动则发出一些似有意义的短句,或更复杂的句子,也有的表现为重复、刻板的完整语句,如某些语词声、模仿言语、重复言语,但表现为秽语者以成人病例居多,儿童病例少见。发声性抽动普遍具有口齿不清, 鼻音及语言延迟、音调的强弱不均等特点。大部分病人是先出现运动性抽动,以后才出现发声性抽动;也有部分病历以运动性抽动和发声性抽动同时起病。 诊断标准:(1)起病于18岁前。 (2)表现的多种运动抽动和一种或几种发生抽动、多为复杂性抽动,二者多同时出现。 (3)抽动几乎天天发生,1天多次,至少已持续1年以上或间断发生,且1年中症状缓解不超过2个月。 (4)抽动可在短时间内受意志控制,在应激下加剧,睡眠时消失。 (5)此障碍致日常生活和社会功能明显受损,患儿感到十分痛苦和烦恼。 (6)不能用其他疾病解释的不自主抽动和发声。 大量研究认为多发性抽动症脑电图异常率为12%-75% 。背景活动可正常或轻度非特异性异常,如基本节律偏慢或θ波增多,特别是额-中央区的过度θ活动。诱发试验癫痫放电的出现率为 8.8%。 癫痫在民间,人们习惯把癫痫叫“羊癫风”、“猪婆风”等等。为阵发性短暂的脑功能紊乱,以反复发作为特点,表现为全身或局部的肌肉痉挛,伴或不伴意识障碍,也可有感觉、行为、情感和自主神经功能异常。本病的发病主要与:1. 遗传因素。2. 继发性癫的原发病有: ①脑部器质性病变如发育不良、退行性病变、各种颅内感、脑外伤、脑血栓病变、产伤; ②各种原因导致的脑损伤; ③代谢紊乱; ④中毒。癫痫是一种慢性脑部疾病,存在离子通道异常,只要存在某种因素,激发患者的大脑细胞放电就可能导致癫痫发作,特别容易复发,需要长期治疗。 对具有典型癫痫发作诊断并不困难。但是,有怪异行为、姿势的发作经常被误诊为假性癫痫发作或者其他发作性运动疾病,并且,有些部位癫痫发作时,发作间歇期和发作期脑电图往往正常,或者无特异性异常会增加误诊的发生。但是,如果认识到癫痫发作突然发生和终止、表现刻板、短暂等特点,就能够在一定程度上减少误诊。

乌雅逸秀_Y60d   2013-10-11 21:28
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