3岁小孩 的心电图帮忙看看行不???据说是心肌炎 好心人帮帮忙我感谢你八辈祖宗!!
匿名用户 2009-02-16 08:19
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1)好不容易看到了心电图。网页太花、太乱,让人看来不得要领。感谢人不用感谢八辈祖宗,看起来好像在骂人。 2)言归正传。这份心电图主要问题是心律失常。有两种不同类型的心律失常:第一种是频发单源室性早搏。绣务第二种是房性早搏未下传。 3)关于频发单源室性早搏,很多医生见QRS波群不宽,认为是频发交界性早搏。实际上儿童室性早搏起源点靠近传导系统的,QRS波群均窄。根据心电图,早搏起源于左心室间隔部左前分支附近。这个部位起源的早搏,多为特发性室早。根据发作的次数,可以定为频发(4-6次/分)。 4)关于房性早搏未下传,主要见第一份图,第2和第5个心跳的T波升支不平滑,有个窄小突起,这就是房性早搏的P波。由于这个P波出现较早,处于房室结不应期,故未下传心室。根据P波形态,定位于右房界嵴中上部附近。 5)3岁小孩有早搏是否代表是心肌炎,未必。单凭心电图难以确诊,最好能结合临床表现、心肌肌钙蛋白I或T定量(或CK-MB)及动态演变、心肌同位素显像、超声心动图等全面考虑。 当然,如果既往有心电图检查,均正常。突发的大量早搏笼减源,心房和心室均出现,则应怀疑心肌炎。实际上全身病毒感染坐挎,有时会波及心脏,作为多器官和系统受损的表现,往往是一过性的,未必是真正意义的心肌炎。 6)心肌炎目前并无特效药物,主要的治疗方法是卧床休息和对症处理。不要过度治疗,不要用太多疗效不明确的所谓心肌营养药或心肌保护药。专业上我们不承认有心肌营养药或保护药。
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