你好，牙齿上有黑洞，这个是比较典型的蛀牙的表现的，出现疼痛的症状是因为有牙髓的感染造成的，也称为牙髓炎，是需要到口腔科去进行杀神经和根管治疗术以后再进行补牙的，由于乳磨牙的替换要到10和12岁的，所以也是需要给予及时的治疗的，