根据龋齿破坏的程度，临床可分为浅龋、中龋和深龋。 浅龋 龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细...也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。 中龋 龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。 深龋 龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，刺激去除以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。 龋齿应该尽早补，越早补对牙体组织损伤越小，严重的蛀牙会引起牙髓或牙根发炎感染，细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时，应将其拔除再镶牙。首先需检查牙根是否有保留价值，牙根可以保留的情况下可以通过根管治疗消炎再做桩核烤瓷冠恢复牙齿外形和咀嚼功能。