甲状腺乳头状癌手术后,在切除淋巴结里发现病灶,是否要再做手术?

病情描述(主要症状、发病时间):发现有甲状腺结节一个月,右侧峡部大概有1cm×0.5cm,曾经治疗情况和效果:做穿刺结论是甲状腺乳头癌,进行了甲状腺三分之二多的切除,同时把发现的4个淋巴结也切除了。在手术中的快速病理显示左侧没有病灶,没有进行淋巴清扫。术后的慢速病理发现切下的一个淋巴结中见0.2 mm 病灶。想得到怎样的帮助:我是应该进行第二次淋巴清扫呢?还是核素呢?化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):
匿名用户    2010-09-13 18:10    

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网络管理员把问题挂在了我的网页,我来回答这个问题。你应当再次手术,尽可能把残余甲状腺及其淋巴结清除,然后进行碘-131治疗。一般来说 1.乳头状甲状腺癌为分化比较好、恶性程度低的癌症,治疗措施得当,大都存活时间较长,生活婚兔概质量比较高。 2.当前国际流行的治疗措施是三步疗法:一手术切除,切除的越彻底越怠用好,保留部分甲状腺,无法避免甲状腺功能低下,但却流下了复发和转移的隐患;二是接着行碘-131治疗,把残存的甲状腺,可能转移的淋巴结,隐匿的转移灶,通过碘-131的内照射作用清除掉,外照射治疗和化疗几乎无作用,这已经得到国告宰内外大部分专家学者的共识;三是足量甲状腺素替代甲状腺功能,抑制TSH升高,甲状腺球蛋白(TG)监测。 3.以上建议请多方咨询,参考。 (张荣银大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

赛月悦_Ucbg   2010-09-13 18:10
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