你好，肛裂和 内痔 都可以引起 便血 ，但是内痔一般都不疼，肛裂会伴有肛门处有撕裂痛。肛裂的形成大部分都是大便干引起，并且用 药物治疗 肛裂没什么好的作用，如果确诊了是肛裂的话，我也是建议尽快手术。

您好，你的情况结合医生的检查主要考虑肛裂，多是由于长期 便秘 及大便干结，引起的排便时机械性创伤形成的。建议急性或初发的肛裂可以用坐浴和润便的方法治疗，慢性肛裂可以用坐浴、润便加以扩肛的方法，经久不愈、保守治疗无效，症状较重的可以采取手术治疗。要保持大便松软、润滑，多吃多纤维的食物。