儿童肛裂和肛瘘的最佳治疗时机?效果预测与后遗症?

儿童肛裂和肛瘘的最佳治疗时机?效果预测与后遗症?
卫灵萱_EJaa    2016-01-09 04:58    

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相对而言,儿童肛瘘较少,但出生后3个月的婴儿,以及未满1周岁的幼儿,也常会出现肛门肿痛、化脓的情况。由于小儿肛瘘管道较为短浅,排脓后症状可很快减轻,并多数可自愈,部分患儿随年龄增长而自愈,因此,一般主张不行手术治疗。对此,应对症处理,每日清洁肛门并坐浴,适当使用抗生素及外用药膏,消炎消肿,控制和减少脓肿的发生,加速自愈。对反复发作不能自愈的患儿,要择期至能承受手术时,再进行手术治疗,手术年龄以5~10岁为宜。   具体病例应根据患者的具体情况而定,因此你的儿子何时做手术应在进行详细检查后有医院决定. 儿童肛瘘如何治疗     关于婴幼儿患肛瘘的病因,目前尚不完全清楚,可能与下列因素有关:   ①小儿骶骨曲尚未形成,两侧坐骨结节距怨柴离较近,加上肛门内括约肌紧张度较弱,因此粪便容易直接压迫肛管齿线处,肛窦粘膜易损伤、擦破,导致细菌入侵。   ②小儿常因尿布皮炎,刺激肛周皮肤,致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染,形成肛周皮索厘剑下脓肿与肛窦相通而形成肛瘘。   ③新生儿,尤其是男孩受母体激素失调的影响,使皮脂腺分泌亢进,易引起肛门皮脂腺炎,感染后成 肛周脓肿 与肛窦相通。   ④新生儿免疫功能不全,如新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)等,因此容易发生肛周感染,形成肛瘘。   据国内外统计,婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3;在生后3个月内发病率最高,其中生后1个月内发病者为最多见。男性多于女性,男性占80%-90%,婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧,瘘管多呈浅在、单纯、垂直。复杂而瘘深的较少,有部分患儿未治可自愈,待成人后可再发。   根据肛门炎症、脓肿、瘘道三个不同阶段采用不同的治疗原则:   ①当肛门周围尚未形成脓肿,仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗,每日用温开水坐浴2-3次,适当吃些抗生素,局部可用金黄如意膏外敷等消炎、消肿治疗。   ②如脓肿已形成,可切开排脓,预防反复感染,由于距肛窦较近,可一次切至肛窦,可避免日后成肛瘘。   ③多数小儿肛瘘,可随发育生长自己愈合,所以一般不主张及时做根治手术,一旦肛瘘已形成,可等孩子稍大些,到5-10岁时再手术,可行瘘道切开术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存劳挤在两个瘘道者,应分次行瘘道切开术,若采用挂线方法,可用胶线一次收紧即可。 参考文献: 马应龙肛肠疾病健康网

平春柏_izay   2016-01-09 05:04
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相对而言,儿童肛瘘较少,但出生后3个月的婴儿,以及未满1周岁的幼儿,也常会出现肛门肿痛、化脓的情况。由于小儿肛瘘管道较为短浅,排脓后症状可很快减轻,并多数可自愈,部分患儿随年龄增长而自愈,因此,一般主张不行手术治疗。对此,应对症处理,每日清洁肛门并坐浴,适当使用抗生素及外用药膏,消炎消肿,控制和减少...脓肿的发生,加速自愈。对反复发作不能自愈的患儿,要择期至能承受手术时,再进行手术治疗,手术年龄以5~10岁为宜。  具体病例应根据患者的具体情况而定,因此你的儿子何时做手术应在进行详细检查后有医院决定.儿童肛瘘如何治疗     关于婴幼儿患肛瘘的病因,目前尚不完全清楚,可能与下列因素有关:  ①... 查看更多>>

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塞望舒_mSRc    2016-01-09 05:04