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婴幼儿腹泻病好发的另一个重要原因是免疫系统的发育不完善,人的肠道有三道屏障系统,一个是正常的肠道菌群,一个是正常的肠粘膜,还有肠道的免疫系统。但是婴幼儿的肠道菌群没有发育到成人的水平,容易出现肠道菌群失调,肠粘膜一旦受到外界的病毒或者感染以后,粘膜的屏障功能将受到破坏,所以容易出现腹泻,还有婴幼儿在...免疫功能发育不完善时,也很容易受到外界的感染。此外,婴幼儿各个脏器,如神经系统、肾脏、肝脏的发育也没完善,一旦出现较为严重的脱水,而自身有不能调节的时候,也会出现腹泻。
腹泻是婴幼儿常见的疾病之一,指大便性状改变和排便次数增多。哪些情况不必太纠结由于小婴儿,尤其是母乳喂养的小婴儿,大便本身就比较软,次数也比较多,所以不能通过简单描述大便不成形和大便次数多来判断婴儿腹泻。婴儿期排便情况不稳定,与进食的关系较为密切,总体来说,只要宝宝饮食好、精神好、发育好,家长就不必太...过于纠结大便的颜色(大多与吃的食物有关,除非新生儿的大便呈白陶土色,或大便中有血)、次数(吃母乳的宝宝一般比吃奶粉的宝宝大便次数要多)和性状(吃母乳的宝宝从添加辅食开始,大便也会慢慢成形的,除非出现稀水样便等情况)。婴幼儿腹泻的常见原因引起腹泻的原因很多,婴幼儿最常见的是食物不耐受(就是大家常说的对某种食物敏感或过敏)和感染(包括病毒、细菌、真菌、寄生虫,以前两种多见,尤其是病毒感染),因抗生素使用引起的腹泻也需要引起注意。如果腹泻同时伴随有呕吐、发热等其他症状,很可能是感染引起的腹泻。病毒感染最为常见,大约占感染引起腹泻的70~90%,轮状病毒、肠道腺病毒等都可以引起腹泻症状,一般通过呼吸道和消化道传播。相关检查和初步诊断首先评估有无脱水,并判断脱水的严重程度 。医生可能对中、重度脱水的患儿进行血电解质检查和血气分析。接着根据肉眼观察、大便常规,结合发病季节、发病年龄及流行情况初步估计可能的病因:若大便呈稀水样,大便常规未见或偶见红/白细胞,结合病史可考虑为病毒感染或并发乳糖不耐受。若大便有黏液、脓血,大便常规白细胞和/或红细胞>10~15个/高倍视野,结合病史可考虑为细菌感染,并需进一步做大便培养+药敏。如果大便呈果酱样,婴儿表现得非常不舒服,医生会建议做X线、超声检查,排除肠套叠。来自2009版《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》的治疗原则:强调尽早口服补液,强调继续喂养,强调脱水体征的识别,强调补锌治疗,提倡母乳喂养,推荐用新的低渗ORS配方。来自2009版《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》的提醒:及时将病情未好转或出现下列任何一种症状的患儿送至医疗机构治疗诊治:①腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大;②不能正常饮食;③频繁呕吐、无法口服给药者;④发热(月龄婴儿体温38℃,3~36月龄幼儿体温39℃);⑤明显口渴,发现脱水体征,如眼窝凹陷、泪少、黏膜干燥或尿量减少等,神志改变,如易激惹、淡漠、嗜睡等;⑥粪便带血;⑦6个月、早产儿,有慢性病史或合并症。来自儿科医生妈妈的提醒:如果发现孩子有中度以上的脱水或发现孩子精神很差,请紧急就医;如果孩子腹泻超过两周,请务必再次复诊。
腹泻的症状一般分为急性、迁延性和慢性腹泻。病程在2周内的腹泻一般称为急性腹泻,超过2周,在2个月内的腹泻一般称为迁延性腹泻,2个月以上的腹泻一般考虑为慢性腹泻。第一,轻型急性腹泻一般由一些饮食因素和肠道外感染如感冒、其他上呼吸道感染引起。主要表现为起病急,以胃肠道症状为主,如呕吐、腹泻、食欲不振、溢...奶、大便次数增多,但大便量不是特别多,大便稀、带水,有一些是黄色,有一些是黄绿色,有一些酸腐的味道,可能还有一些白色奶瓣、泡沫。这时候宝宝眼眶没有凹陷,皮肤有弹性,没有脱水的表现,囟门没有凹陷,全身也没有中毒性反应,一般来说在几天之后就会有慢慢好转。如果宝宝腹泻是由于饮食引起,例如最近两天吃得比较多引起腹泻时,且宝宝的精神状态还好,喝水也不错,没有明显的脱水症状,大便里面没有明显的黏液、血丝,随着宝宝把胃排空,症状慢慢好转,就不需要立即到医院就诊。但如果宝宝拉的多,时间长,精神状态不好、也不喝水吃东西,或者大便带血等,就需要及时就医。第二,重型急性腹泻一般有一些肠道内感染,如病毒、细菌、真菌等引起的感染。重型腹泻,起病急,而且病情由轻型逐渐加重,宝宝可出现脱水、电解质紊乱,以及全身感染中毒症状,如发烧、精神烦躁、萎靡、嗜睡、脸色苍白等,严重时昏迷休克。如果宝宝有非常明显的脱水症状,皮肤较干、眼眶有些凹、囟门有点下凹等,情况已经非常严重,需要马上就诊。一般在观察到宝宝精神状态不太好时,就应该及时就诊。
阅读障碍是一种词的识别技能及阅读理解的明显的发育障碍,这种障碍不能以智力障碍、不足够教育解释,也不是视觉、听觉、神经系统障碍的结果。阅读障碍早期阶段估计表现为背诵字母,说出字母正确名称、词的分节、读音的分析或分类等障碍。
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