朋友你好： 输卵管远端通而不畅的诊断主要看延迟拍片，造影拔管后如果是水剂造影20分钟后拍延迟片，如果是碘油造影需要24小时后拍片，通过延迟片来判断输卵管的通畅程度。如果延迟片上没有残留说明输卵管的远端通畅性好，如果输卵管的延迟片上有残留诊为通而不畅。这个间隔时间一定要够，如果不够的话可能因为时间短造...成输卵管内的药物不能完全流出，形成通而不畅的误诊，如果没有延迟片更不能确诊输卵管的通畅性了。伞端通而不畅通常伴有输卵管壶腹部或者是伞端的增粗，扩张。判断输卵管伞端是否有增粗扩张，需要有相当经验的医生来判断，正常输卵管的走行到壶腹部和伞端后也会扩张，所以没有相当经验的医生很难判断这个扩张是正常的还是病态的。对于输卵管远端通而不畅并没有什么好的治疗方法，如果输卵管伞端粘连严重的话可以做腹腔镜做造口分离周围粘连，如果是远端轻度通而不畅，我们的经验是不主张才取过多的治疗，腹腔镜不适合，因为腹腔镜有创伤，而且术中的电凝，灼烧可能使输卵管的情况更差。轻度的通而不畅也可以采取选择性输卵管插管造影再通术，利用插管下通液时的压力使输卵管的通畅性更好一些，但是效果并不明显，也可以做2－3次通水，不易多做，做多了反而增加感染的机会，效果有限，我们对于这样的通畅主张试孕1－2年，不孕的话建议试管婴儿。

你好！通水有治疗的作用，但是效果欠佳，因为输卵管通而不畅多是由输卵管长期炎症引起，你如果做通水，反复操作宫颈一则使炎症扩散加重感染；二则输卵管腔内膜受损再次粘连，你多考证，建议你服用中药，中医治疗输卵管伞端粘连，采用松解输卵管粘连的特效中药内服外敷，经过专家辨证论治，确定病型后，通过活血化瘀、通经活...络、软坚散结、补肾健脾，逐步恢复输卵管伞端的自然蠕动和抓卵，是即安全又有效的治疗方法。还有什么疑问可随时联系，祝健康！