小儿肾脏间质存在问题的判断

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 08年10月24日在广州儿童医院确诊为小儿肾综,当时1.8岁,发病初期为眼皮浮肿后及全身肿,蛋白由2+顺速转为4+,强的松初量5片,晨服,一周内转阴 曾经治疗情况和效果: 08年11月7日出院,但是11月18日因感冒又有蛋白尿,后经服用阿莫西林4天转阴,08年-09年3月份不足六个月中反复五次,都是因为感染,当时特容易感冒,于是强的松由原来的五片改美卓乐六片晨服,并加了免疫抑制剂雷公腾多甙,每天1.5片量,分三次服用。转院广州中医药大学附属一医09年3月至2010年3月底,一年中顺利,一次都未反复,减至隔半吃了两个月25天,医生嘱为隔半三个月停药,由于吃了菠萝引发蛋白,以至于激素由原来的隔半,增至为每天2个服用,自这次反复至今反复三次,都是3-4天服西林转自行转阴。生病起一直有服用中药汤辅助治疗,今年8月有做生化检查,肝功及肾功均还好,有几项指标有出入,医生说是服药的原因。 想得到怎样的帮助: 1)现在尿蛋白阴性,是否可以不上环孢素A(因转院,医生建议用环孢治疗),待如再发现蛋白2+以上再使用。(小儿未做肾穿) (2)小儿自发病至今验晨尿尿比重都偏低,在1.01左右,并在生化检查中氯偏高,这些是否可以说明我孩肾脏间质存在问题?如是,有什么办法可以补救或治疗的吗?除了肾活检 ,有哪些方法可以衡量这项指标有没问题? (3)肾病综合征,激素敏感,频复发。采用哪种治疗方法比较可取,您建议隔半剂量的激素对于我儿这种情况来说,多长时间合适? 另外雷公腾多甙服用至今已有一年七个月,剂量是每天一颗半服用一年,每天一颗服用了七个月,现在要是停雷,在蛋白转阴多长时间内停掉比较合适呢?一次性可以全部停吗? 儿妈恩谢了,好人一生平安!
匿名用户    2010-12-22 17:29    

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这位家长: 你小孩诊断是正确的,至串糟纺于下一步如何治疗需要权衡利弊,尤其是需要个体化治疗,真是仁者见仁智者见智。但目前来说激素仍然是副作用相对小较为成熟的药物,当然用好它卫险也是有难度的。至于雷公藤一般疗程3-6月。 至于尿比重一直偏低,需要寻找原因如检查误差、疾病本身、药物等等。如果排除误差所致可能继发肾病本身或者药物引起,当然需要做相关检查 (上海儿童趋震医院黄文彦大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

赛月悦_Ucbg   2010-12-22 17:29
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