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您好:人工股骨头置换术的过程我碗最来为您介绍一下: 手术 过程: 1、体位:人工侧俯卧位,患肢在上,患髋屈曲45°,便于术中各方向活动,根据病情需要,须用前外侧显露途径时,则病人仰卧,患臀垫高。 2、切口:与显露任何途径均可充分显露,可根据病人情况和术者习惯选择。如有髋关节屈曲挛缩,宜用前侧切口。后侧手术显露途径较简单,损伤小,临床多采用。 3、切开关节囊:显露关节囊后,将关节囊“T”型或“I”型切开,向两侧翻开,并推开股骨颈基底部关节囊,即可充分显露股骨头、颈及基底部股骨头置换术中患者体位要侧俯卧位,患肢在上,患髋屈曲45°,便于术中各方向活动。根据病情需要,须用前外侧显露途径时,则病人仰卧,患臀垫高。切口与显露任何途径均可充分显露,可根据病人情况和术者习惯选择。如有髋关节屈曲挛缩,宜用前侧切口。切开关节囊显露关节囊后,将关节囊“T”型或“I”型切开,向两侧翻开,并推开股骨颈基底部关节囊,即可充分显露股骨头、颈及基底部。 4、探查及切除股骨头:切除股骨头旋转患肢,探查股骨头颈 骨折 处,可见股骨头在髋臼内转动,继续屈曲内旋患肢,使股骨颈远折端旋开,显露出留在髋臼内的股骨头的折端。用股骨头取出器钻入头部,拉离髋臼,用剪刀伸入头臼间剪断圆韧带,即可将股骨头取出。测量股骨头直径,并结合术前拍片,选择大小合适的人工股骨头。将患肢屈曲、内收、内旋使股骨头颈、髓腔显露于手术野。 5、修正股骨颈:切除多余的股骨颈,切线上端起自股骨颈基底上缘。切向内下方,止于小转子上1.0~1.5cm,保留股骨距,切骨面向前倾斜15°~20°,以保持人工股骨头植入后的前倾角。切骨后用湿纱布将股骨颈周围软组织覆盖保护,在切面纵轴刮一长方形孔,相当于人工股骨头的柄的基部。再用特制的髓腔锉扩大髓腔至相当于假体柄的大小。最后插入股骨头柄检查,切除多余的骨质,以保证假体有切实的机械学的安置与骨性支持。6、安放股骨头:将选用的股骨头直接安放在髋臼内,测试是否合适。应与该头臼大小一致,活动自由,在拔出髋臼时有一叨源碗定的负压。在固定之前,应先将人工股骨头柄试行插入髓腔,复位到髋臼中,检查假体安放位置及人工关节活动范围是否合适,如有不当应予补救后再作最后固定。 为减少骨水泥单体的吸收中毒,在填入骨水泥前,应在相当于人工股骨头愚肆柄下端的股骨干上钻孔,直通髓腔,由此插入一根直径3mm的塑料导管,充满肝素液,使髓腔内气体和骨水泥在聚合过程中释放出的单体从导管排出。假体置入后要持续保持人工股骨头的位置,待骨水泥聚合完成、干固后(约需10~20分钟),才能放松保持力,拔出导管。人工股骨头置换术中也可从上向下置入一根塑胶管,以便在充填骨水泥过程中,清除血液及气体,随骨水泥填入而逐渐拔出。清除溢出骨外多余的骨水泥。7、复位人工股骨头:牵引肢体,用手指推压人工股骨头,当与髋臼相近时,外旋下肢,使头进入髋臼。也可用滑槽板插入臼内,使人工股骨头沿着斜面滑入髋臼。注意外旋股骨的力量不可过大,以防骨质疏松的病人因旋转暴力导致骨折。复位后可外展、内收髋关节测试,注意活动度及有无脱位倾向。8、安放负压引流:缝合伤口彻底止血,用1‰新洁尔灭液浸泡伤口5分钟,再用生理盐水冲净,然后用丝线间断缝合关节囊。在人工股骨头附近置入一根负压吸引管,经就近的皮肤上另戳一小切口将管引出皮外。分层缝合伤口。固定引流管,管口用无菌纱布包好,备术后回病房连接负压吸引器。以上就是人工股骨头置换术的手术过程,相信您也了解了,希望您父亲早日恢复健康。---------------------------------------------------相关咨询问题:做了双侧人工股骨头关节置换术能不可以生育,有影响吗?关于人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折30例临床分析的问题人工股骨头置换术 ,人工股骨材料是什么人工股骨头置换术到底是什么?会给生命带来危险吗?股骨头置换术后疼痛厉害怎么办?
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任何手术都有风险,股骨头置换也有其风险,但是医院的医生会尽量把这些风险降低,但不排除意外的可能,如果不想置换,还可以进行保守治疗,
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你好 这个建议你最好到正规医院骨科咨询看看,各个医院的规定是不一样的,操作也是不一样的,避免劳累受风寒