关于小儿先心病室间隔缺损我的孩子五个月大

我孩子五个月了室间隔缺损,去了两家医院做了彩超,一家医院说,必须马上做手术,第二家医院说,每两三个月回去复查一次,这是说两三个月回去复查的那一家,检查参数   右室内径0.8cm               右室流出道1.0CM         室间隔厚度 0.4 CM        左室舒末期内径 2.8CM       主动脉根部内径 1.1CM     左房内径1.2CM   肺动脉主干1.3CM             右肺动脉0.5CM             左肺动脉0.6CM      右房长径2.5CM               右房宽经2.3cm             升主动脉1.0cm    主动脉峡部0.6cm            降主动脉 0.9cm            EF    69%       FS    38%超声所见     2D:左房左室内径增大,于大动脉短轴切面“11点-12点”处室间隔回声连续中断约0.36cm,断端回声增强,粗糙,室壁运动增强。房间隔中部探及一裂隙样回声中断,缺损周围可探及房间隔结构回声。各组瓣膜结构正常。左位主动脉弓。      CDFI:于室间隔中断右室侧可探及收缩期高速血流,CW测最大跨隔压差114mmHg,峰速5.3m/s.于房间隔缺损处可见左向右过隔血流束,CW测最大压差4mmHg,峰速1.0m/s.右房内探及局限性三尖瓣蓝色返流束,CW测量最大返流压差25mmHg,峰速2.5m/s.超声提示 先天性心脏病  1、室间隔缺损【嵴内型】  2、卵圆孔未闭  3、三尖瓣返流【轻度】下面是马上做手术的这一家M型、二维及三维超声心动图特征:     内脏心房正位,心室右袢,心尖指向左。     左房13mm,左室27mm,右房16X21mm,右室7mm,升主动脉12mm,主肺动脉16mm,左支10mm,右支8mm;左室后壁3.2mm;室间隔4.0mm;右室前壁4.1mm;室缺相对处室上嵴增厚约4mm,右室流出道最窄处内径6mm.      室壁略增厚、动度正常、室间隔中部回声中断6mm距无冠瓣0mm,房间隔连续完整,各组瓣膜结构,启闭活动未见明显异常。    LVEF:  0.70               FS: 38%多普勒超声心动图特征:     1,室间隔中断处探及收缩期左向右分流束,束宽6mm,CW测最大跨隔压差62mmHg;     2,收缩期左房内探及两束微量二尖瓣返流束,CW测最大反流压差71mmHg;     3,未探及明显右室流出道加速及梗阻血流。超声提示:     先天性心脏病        室间隔缺损【嵴内】        二尖瓣返流【轻度】
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匿名用户    2014-01-23 09:23    

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目前可以明确您的孩子是患有先天性心脏病,室间隔缺损,左房左室轻度增大。缺损大概在5mm左右,且压力较高,自愈的可能性低,手术早晚要做;目前看肺动脉压力不是很高,说明心脏的代偿功能还不错,没有达到迫切需要手术挽救生命的的时候;目前对于您来说是选择手术时间的问题,做上述决定需要您自己掌握,考虑因素主要是:治疗费用,手术效果和预后。我们一般建议如果条件允许的话(我卫径剪指的是就诊医院可以做婴幼细耀儿心脏手术)室间隔缺损应该在6个月内行手术治疗,这样对孩子的整个心脏的发育影响较小,但是年龄越小意味着住院时间较长和住院费用相对较高,受术后监护室停留的时间长、护理困难等等因素影响。建议根据自己的家庭经济条件及就诊医院的水平选择合适的时间做手术,可以再观察,但不建议拖到一岁以后,具体治疗费用咨询就诊医院,各地串怠不一样。

以茹云_toFK   2014-01-23 12:05
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