你好，三岁以内小儿精索鞘膜积液可以不用治疗，三岁以后如果仍未自愈，也不鼓励使用药物治疗。因为药物治疗是向精索内注入硬化剂或者是鱼肝油酸钠促进精索粘膜的粘黏，这种疗法会产生极大的疼痛感，孩子未必能承受。一般建议采用手术治疗，手术方法包括翻转术和鞘膜大部分切除术。希望对你有帮助，祝孩子健康成长！