10岁小孩，颌下双侧淋巴结肿大，胸片、血沉、PPD试验未发现异常 如何确诊病因及治疗？

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，10岁，双侧颌下淋巴结肿大时间较长，9月初至今，最大达38MM*15MM，突出时肉眼明显可见，初期无疼痛感，也无其他不适症状，9月20日左右，产生疼痛感，经治疗疼痛基本消失，但淋巴结基本不小。2009年11月也发生过类似症状，当时伴随着咽喉疼痛，医院开了盐酸他美酯消炎。 曾经治疗情况和效果： 9.8：口腔科：双涎腺及颈部淋巴结B超检查，显示左侧腮腺肿大，左侧颌下腺偏厚，双侧颌下淋巴结肿大，右侧38*12mm，左侧36*13mm； 9.8：耳鼻喉科--CT鼻咽部平扫1（16层），检查显示咽后壁软组织增厚。 配了盐酸他美酯消炎药，吃了3天左右。 9.23-9.24：打点滴，用阿莫西林克拉维酸。右侧38*15mm，左侧28*13mm。 血常规检查基本正常。 9.25-9.26：打点滴，用阿莫西林克拉维酸+维C。 9.27-9.28：打点滴，用阿莫西林克拉维酸+阿奇霉素。右侧37*12mm，左侧28*11mm。 9.27：胸片正常；血沉正常；葡萄糖正常；PPD检测 9.29：打点滴，用阿莫西林克拉维酸。右侧37*11mm，左侧27*10mm。 想得到怎样的帮助： 1、想确诊，希望知道病因。 2、下一步该如何治疗？
匿名用户    2010-12-22 18:47    

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一般炎症可能性大，抗炎导厉治疗和休息为主，需要较长时间缩小。如果不缩小且增大和淋巴结数量增多的话，需要做组织活检，以明确诊断。 （新华医院王俊大夫郑重提醒肿近筝：因不能面诊患者，无法全面了解病情剩药，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-12-22 18:47
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