甲状腺癌怀疑淋巴转移，急切寻求帮助【甲状腺乳头状癌

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 体检得知有结节,随访1年结节大概长大1-2mm,后决定手术,2010年1月31日左侧甲状腺切除,乳头状微 Ca,5mm,左颈vi区(0/4)未见转移,术前验血诊断患有桥本 术前1个月B超双侧甲状腺大小形态正常,cdfi正常,左叶中下低回声7*6*6mm,内密集簇状强回声，边界尚清，右颈部未见明显肿大淋巴结回声，左气管旁小淋巴结(因为术后证实没转移,应该是好的) 术前Ft3 4.14 (2.63-5.70) Ft4 17.18 (9.01-19.05) tsh 0.81 (0.35-4.4) htg 11.45 (1.40-78) tga 37.62 (0-4.11) tpoa 36.43 (0-5.61) 曾经治疗情况和效果： 术后每天优甲乐1粒,50 ul,2个月后第一次复查B超左侧已切,右甲内部回声不均匀,网格状改变,CDFI腺内血流丰富. 右下颈右甲状腺下方低回声数个,大小6*7mm,6*5mm,5*4mm,形态饱满,内见条状血流,(结合临床除外M)(B医生说:这几个肿大的淋巴位于甲状腺下,挨着颈动脉边,无法穿刺) ft3 6.17 (2.63-5.70) ft4 22.36 (9.01-19.05) tsh 0.01 (0.35-4.4) htg 21.09 (1.40-78) tga 63.22 (0-4.11) tpoa 60.9 (0-5.61) 想得到怎样的帮助: 1，因为淋巴类似圆形,大概有4个，想知道是否为转移？会左边不转移而转移到右边吗? 看到网上说对侧有4%的可能转移 2,如果是转移,等到淋巴出现转移特点如囊性/钙化再手术会否太晚而导致其他问题呢?我现在值得冒险二次手术么? 3，术前甲状腺形态血流正常，看抗体才知有桥本，为何术后右甲明显看出是桥本了？桥本会否导致了淋巴的肿大? 4,因为有桥本,复发率是否比普通乳头状高呢?时间长了右边会否也ca变呢?是否把右边的也切除以防复发呢?
匿名用户    2010-11-16 21:08    

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应该夕孟筛不崭荒会是转移的淋巴结。桥本也会导致淋巴结增大。现在没有确切的证据证明有复发或转移，因此不必再次手术絮电。 （邵堂雷大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！） 上海瑞金医院邵堂雷 http://shaotl.haodf.com/

赛月悦_Ucbg   2010-11-16 21:08
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