[请教]是小儿隐睾还是睾丸缺失

伏冬卉_kmxF    2013-11-05 21:42    

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我在基层,昨天来了一个患儿,病情如下: 患儿现在9个月,生后即发现双侧阴囊空虚,但似乎可以摸到精索样物。 腹股沟没发现有睾丸。 还是先明确有无睾丸?比如行腹腔镜检查。 根据你们的经验,这种只有阴囊内只有精索没有睾丸的情况发生睾丸缺如的可能性有多大?病史同上 首先应明确是双侧腹腔内隐睾还是睾丸缺如,如果血清促性腺激素水平升高和低血清水平睾酮,常常表明是无睾畸形,如果促性腺激素水平正常应作HCG刺激试验,每天注射HCG2000IU,连续3天,如果是睾丸缺如,血清中促性腺激素和睾酮水平不会升高,如果血清中睾酮水平升高表明有睾丸组织存在。如确定为双侧腹腔内隐睾,一岁以内的新生儿隐睾仍有自行下降的机会,可以等待观察。检查应先做B超,再选择腹腔镜。手术的最好年龄是1岁。激素治疗对于高位阴囊隐睾和腹股沟外环部隐睾治疗效果较好,对于新生儿隐睾、异位睾丸和施行过手术仍在阴囊外的隐睾不宜采用。适合激素治疗的年龄在2~6岁。 结合病例,该患者目前应首先测定促性腺激素水平和睾酮水平,以区分是睾丸缺如还是腹腔内隐睾,如为腹腔内隐睾,行B超检查看能否发现睾丸。等待观察至一岁后如仍未下降,可以选择腹腔镜治疗。激素治疗不适合该病例。 1、性腺激素检查,腹部及盆腔超声 2、如果睾酮水平极低,彩超未发现后腹膜睾丸,考虑缺如。 3、如果睾酮水平正常,双侧隐睾的内分泌治疗应该有一定效果。内分泌治疗失败,1岁半以后,手术探查1、性腺激素检查,腹部及盆腔超声 2、如果睾酮水平极低,彩超未发现后腹膜睾丸,考虑缺如。 3、如果坊某睾酮水平正常,双侧隐睾的内分泌治疗应该有一定效果。内分泌治疗失败,1岁半以后,手术探查dallas wrote:激素治疗对于高位阴囊隐睾和腹股沟外环部隐睾治疗效果较好,对于新生儿隐睾、异位睾丸和纺剩菠施行过手术仍在阴囊外的隐睾不宜采用。适合激素治疗的年龄在2~6岁。 请教一下,意思是腹腔内隐睾不适合做激素治疗么?一般而言,打hcg基本没有效果,有幸在黄澄如教授指教,个尺裁人认为手术探察比较好。隐睾手术2岁以前吴阶平泌尿外科书上有,已定论一般而言,打hcg基本没有效果,有幸在黄澄如教授指教,个人认为手术探察比较好。隐睾手术2岁以前吴阶平泌尿外科书上有,已定论一般而言,打hcg基本没有效果,有幸在黄澄如教授指教,个人认为手术探察比较好。隐睾手术2岁以前吴阶平泌尿外科书上有,已定论一般而言,打hcg基本没有效果,有幸在黄澄如教授指教,个人认为手术探察比较好。隐睾手术2岁以前吴阶平泌尿外科书上有,已定论一般而言,打hcg基本没有效果,有幸在黄澄如教授指教,个人认为手术探察比较好。隐睾手术2岁以前吴阶平泌尿外科书上有,已定论一般而言,打hcg基本没有效果,有幸在黄澄如教授指教,个人认为手术探察比较好。隐睾手术2岁以前吴阶平泌尿外科书上有,已定论请求删掉点, 多点了确定了

匿名用户   2013-11-06 08:31
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