你好：婴儿肺炎时发生心衰及呼吸困难表示心肺功能有障碍患儿有生命危险所以要眷用迅速洋地黄类药物及吸氧等紧急抢救措施但偶尔用药功效不佳、症状改进不明显估计与下述原因有关： (1)年纪因素：婴儿肺炎易发生心肺功能不全因小儿期生理发育不成熟机体的 免疫力 较差容易患肺炎若病情较重心肺功能易受到损害发病较急故小儿肺炎合并心衰时要用迅速洋地黄类药物洋地黄用量在初生儿、 早产儿 要偏小防止中毒反应发生 　　此外婴儿咳嗽反射较差不会吐痰所以要注意拍背、勤 翻身 等并及时去除呼吸道分泌物这是解除呼吸困难的重要措施之一不要随手给镇咳药不然可抑制咳嗽反射反而影响排痰使用过多镇静剂可抑制呼吸从而卜苦吴使呼吸困难加重 (2)病因：病毒性肺炎(尤以腺病毒肺炎)、金黄色葡萄球菌肺炎等病情严重、蹭广泛则易发生心肺功能不全而且不适宜改正因此一定明确诊断及时针对病因医治 (3)并发症：并发症的发生常使肺炎患儿发生难以控制的心衰及呼吸困难如并发急性脓胸、化脓性心包炎、中毒性心肌炎、急性肺脓肿等此时应积极医治并发症挑选有效抗菌素等 (4)心脏有先天性疾患：先心病患儿平常可无症状当发生肺炎时可促使症状明显因此当肺炎心衰、呼衰难以满浅控制时应考虑到是不是有先心病并同时予以医治 (5)电解质紊乱：心肺功能婚慕不全又伴有电解质紊乱时经常会影响药物的效果最主要的原因是因为酸中毒的存在由于酸中毒时氢离子浓度增高加上缺氧易导致心律紊乱因此酸中毒时必要慎用洋地黄类药物量要偏小此外酸中毒时还可反射性使肺血管收缩加重呼吸困难所以及时改正酸中毒及电解质紊乱可提升洋地黄等各种药物的效果