通用名：己烯雌酚片 【药理毒理】 本品为人工合成的非甾体雌激素。主要作用有： ①促使女性器官及副性征正常发育； ②促使子宫内膜增生和阴道上皮角化； ③增强子宫收缩，提高子宫对催产素的敏感性； ④小剂量刺激而大剂量抑制垂体前叶促性腺激素及催乳激素的分泌； ⑤抗雄激素作用。 【适应症】 （1）补充体内雌...激素不足，如萎缩性阴道炎、女性性腺发育不良、绝经期综合征、老年性外阴干枯症及阴道炎、卵巢切除后、原发性卵巢缺如。 （2）乳腺癌、绝经后及男性晚期乳腺癌、不能进行手术治疗者。 （3）前列腺癌，不能手术治疗的晚期患者。 （4）预防产后泌乳、退（或回）乳。 【用法用量】 口服 ①用于补充体内不足，一日0.25～0.5mg，21天后停药一周，周期性服用，一般可用3个周期（自月经第5天开始服药）； ②用于乳腺癌，一日15mg，6周内无改善则停药； ③用于前列腺癌，开始时一日1～3mg，依据病情递增而后递减；维持量一日1mg，连用2～3个月； ④预防产后泌乳、退乳，一次5mg，一日3次，连服3天。 【不良反应】 （1）可有不规则的阴道流血、子宫肥大 、尿频或小便疼痛。 （2）有时可引发血栓症以及心功能不正常。 （3）有时引起肝功能异常、高脂血症、钠潴留。 （4）引起消化道恶心、呕吐、厌食症状和头痛、头晕等精神症状。 【禁忌】 （1）孕妇禁用（可能引起第二代女性阴道腺病及腺癌发生率升高，男性生殖道异常及精子异常发生率增加）。 （2）有血栓性静脉炎和肺栓塞性病史患者禁用。 （3）与雌激素有关的肿瘤患者及未确证的阴道不规则流血患者、高血压患者禁用。 【注意事项】 （1）下列患者慎用：心功能不全、癫痫、糖尿病、肝肾功能障碍、精神抑郁等。 （2）长期使用应定期检查血压、肝功能、阴道脱落细胞，每年一次宫颈防癌刮片。 （3）诊断干扰： ①减低美替拉酮试验。 ②增加去甲肾上腺素导致的血小板凝集试验。 ③BSP试验滞留增加。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 禁用。 【老年患者用药】 易引起钠潴留和高钾血症，应慎用。 【药物相互作用】 （1）本品与抗凝药同用时，可降低后者抗凝效应。 （2）本品与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平等同时使用，可减低本品的效应。 （3）本品与抗高血压药同用时，可减低抗高血压药的作用。 醋酸甲羟孕酮片 【适应症】 对激素敏感肿瘤的姑息治疗。 【用量用法】 乳腺癌 500mg qd-bid。激素敏感或依赖性肿瘤如子宫内膜癌；各种癌症病人的姑息治疗；癌症化疗时的骨髓保护500mg-1g/日。 【禁忌】 血栓性静脉炎，血栓栓塞性疾病，严重肝功能不足，高钙血症（骨转移），怀疑为乳腺癌或早期乳癌病人。过期流产，子宫出血，孕妇。 【不良反应】 乳房疼痛，乳溢，闭经，子宫颈糜烂或子宫颈分泌改变，亦可能产生类似皮质激素的影响。手颤抖，出汗及夜间小腿痉挛。阻塞性黄疸。 【药理毒理】孕激素类药，作用于子宫内膜，能促进子宫内膜的增殖分泌，通过对下丘脑的负反馈，抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放，抑制卵巢的排卵过程。抗癌作用可能与抗雌激素作用有关。 【药代动力学】口服在胃肠道吸收，在肝内降解。肌内注射后2～3天血药浓度达到峰值。血药峰值越高，药物清除越快。肌注150mg后6～9个月血中才检不出药物，血中醋酸甲羟孕酮水平超过0.1mg/ml时，黄体生成素（LH）和雌二醇均受到抑制而抑制排卵。 【适应症】可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。 【用法和用量】1.功能性闭经：口服，一日4-8mg，连服5-10天；2.子宫内膜癌：口服，一次100mg，一日3次，或口服500mg，每日1～2次，作为肌内注射后的维持量。 【不良反应】个别妇女有不规则出血。治疗肿瘤时，治疗剂量大可出现类柯兴氏征。长期应用肝功能异常。 【禁忌】肝、肾功能不全者，脑梗塞、心肌梗塞、血栓性静脉炎等血栓病史患者，未确诊的性器官出血，尿路出血对本品过敏史禁用。 【注意事项】心脏病、癫痫、抑郁症、糖尿病、偏头痛、哮喘慎用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用。 【儿童用药】慎用。 【药物相互作用】 本品与化疗药物合并使用，可增强其抗癌作用效果。与肾上腺皮质激素合用可促进血栓症