一、认识后抑郁症(post-natal depression)
指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍相同,情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火,严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力,悲观绝望、自伤自杀。如能早期识别,积极治疗,预后良好。
二、发病病因和发...病机制
(一)生物学因素:
① 激素水平的急剧变化 在妊娠期间, 孕妇体内长时间的雌激素和孕激素水平升高,雌激素具有多种神经调节功能,分娩后雌激素突然撤退,雌激素的波动及持续的雌激素缺乏可能导致情绪抑郁;妊娠期间甲状腺功能受到多种因素的影响,分娩后甲状腺激素水平也随之变化,甲状腺功能紊乱也与产后抑郁相关。
②中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变,大脑神经突触间隙神经递质含量异常及功能活动降低,涉及的神经递质有5- 羟色胺( 5- HT)、多巴胺( DA) 、去甲肾上腺素( NA)。
③既往有抑郁发作史和阳性家族史也是重要的危险因素。
(二)心理社会因素:此类因素与产后抑郁的发生密切相关,主要涉及以下几个方面:不良的生活事件、缺乏良好的社会支持、分娩前恐惧、分娩并发症、夫妻关系不融洽或不好、婆媳关系不融洽或不好、家庭经济紧张、孩子喂养方式、人格较弱或神经质特点、高龄产妇、孕期健康教育缺乏等。
三、家庭内部心理开导与支持
这很重要的影响因素,如积极努力仍不能改善,说明问题较为严重。
四、建议:
(一)家庭内部成员的继续心理开导与支持;若无效;
(二)请专业的心理医生(心理咨询师或心理治疗师)帮助;若再无效;
(三)请精神科医生帮助,医生会考虑药物治疗和心理治疗相结合的综合治疗。
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