针对胸主动脉夹层动脉瘤这个问题一定要得到重视关于胸主动脉夹层动脉瘤为你解答如下：主动脉夹层又称为主动脉夹层分离主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层血肿主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而导致的血肿并非主动脉壁的扩张有别于主动脉瘤过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤现多改称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离简称主动脉夹层主动脉夹分型 传统主动脉夹层分型办法中应用最为广泛的是Stanford 分型和Debakey分型．DeBakey 等依据蹭部位和扩展范围将本病分为三型（或者四型）： Debakey I 型：内膜破口位于升主动灿敢脉扩展范围超越主动脉弓直至腹主动脉此型最为常见； Debakey II型：内膜破口位于升主动脉扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓； Debakey III型：内膜破口位于降主动脉峡部扩抽残丰展范围累及降主动脉(IIIa)或／和腹主动脉(IIIb) Stanford大学的Daily等将胸主动脉夹层动脉瘤分为两型： 凡升主动脉受累者为stanford A 型（包括I 型和II型）又称近端型； 凡蹭始于降主动脉者为stanford B 型（相当于DeBakeyIII型）又称远端型A型约占全部病例的2/3B型约占1/3主动脉夹层临床表现 视蹭部位而不同主要表现如下： （一）疼痛 多数患者突感胸部疼痛向胸前及背部放射随夹层涉及范围而可以延至肚子、下肢及脖子疼痛剧烈难以忍受起病后即达高峰呈刀割或撕裂样少数起病缓慢者疼痛可以不著 （二）高血压 患者因剧痛而有休克外貌焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速但血压常不低或者增高如外膜破裂出血则眠浅血压降低不少患者原有高血压起病后剧痛使血压更增高 （三）心血管症状 ①主动脉瓣关闭不全夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣-叶的支撑时发生故可一下子在主动脉瓣区发现舒张期吹风样杂音脉压增宽急性主动脉瓣返流可以导致心力衰竭②脉搏改变通常见于颈、肱或股动脉一侧脉搏减弱或不见反映主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源③胸锁关节处发现搏动或在胸骨上窝可触到搏动性肿块④可有心包摩擦音夹层破裂入心包腔可导致心包堵塞⑤胸腔积液夹层破裂入胸膜腔内导致 （四）神经症状 主动脉夹层延伸至主动脉分支颈动脉或肋间动脉可导致脑或脊髓缺血导致偏瘫、昏迷、神志模糊、截瘫、肢体麻木、反射异尝视力与大秀障碍 （五）压迫症状 主动脉夹层压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时可导致恶心、吐、腹胀、拉稀、黑粪等症状；压迫颈交感神经节导致霍纳（Horner）综合征；压迫喉返神经致声嘶；压迫上腔静脉致上腔静脉综合征；累及肾动脉可有血尿、尿闭及肾缺血后血压增高