脐 疝 【概述】 脐疝（umbilical hernia）是小儿肠管自脐部凸出至皮下，形成球形软囊，易于压回。较常见，发病率与种族有关，黑人发病率较高。 【临床表现】 脐部可见一球形或半球形可复性肿物。小儿概否贵安静卧位时，肿块消失。哭闹、咳嗽、直立等使腹压增大时肿物出现。新生儿小婴儿平时永不消失，但以手轻压可使疝内容物还纳入腹腔，并可闻气过水声，亦可摸到未闭的脐环。直径多为1cm左右，2～3cm者罕见。脐疝多无症状，个别可有局部膨胀不适感。 【病理生理】 婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一先天性薄弱处，且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，这就造成了脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力 增高 的原因，如咳嗽、 腹泻 、过多哭寸竖闹等，皆能促使脐疝的发生，疝囊为突出的腹膜，表面有皮肤覆盖，皮肤与腹膜之间为薄层结缔组织，突出的内脏多为小肠、大网膜等，很少发生嵌顿。 【治疗说明】 绝大多数脐疝2岁内可以自愈，随着年龄增长，朗然腹肌逐渐发达，疝孔常能逐渐狭窄缩小而闭合，故不需任何治疗。但年龄在4岁以上或脐环直径超过2～3cm以上者，则应考虑手术切除 ...