你好，50天的孩子心脏超泳航医声显示室间隔缺损4.4MM，双向分流，缺损中等大小，由眠耀于孩子目前较小，如果一般情况尚可，建议立匪暂时可以先观察下，等孩子1岁时给予复查心脏超声进一步检查和治疗，平时注意增加孩子的抵抗能力，预防呼吸道感染。病情变化注意随访。