利巴韦林（Ribavirin ,三氮唑核苷,病毒唑） 作为疗效显著的广谱抗病毒药物,国内适应证极为广泛，包括甲肝、乙肝、丙肝的预防和治疗，上呼吸道感染，如病毒性鼻炎、咽峡炎、咽结膜热或口咽部病感染，小儿腮腺炎，流行性出血热，巨细胞病毒性肝炎，秋季病毒性腹泻，单纯疱疹病毒性角膜炎，皮肤疱疹病毒感染等。利巴韦林自1972 年由ICN Pharmaceuticals发明后，在临床上得到广泛应用，但是随着研究的深入，发现利巴韦林可导致溶血性贫血，并可能存在一定的致畸、致癌和致突变作用。国外（主要参考美国、欧盟、澳大利亚的情况）利巴韦林剂型较少，适应证较窄。而我国除早年开发的片剂和注射剂以外，现已增加到十几种剂型，并用于治疗多种病毒性疾病。我国SARS流行期间，尽管存在诸多争议，利巴韦林仍作为SARS的预防性和治疗性药物被广泛地使用。     最主要的毒性在于其对心脏损伤和血管损伤作用，通常在治疗开始后的1周至2 周内血红蛋白、红细胞及白细胞开始下降，多数患者停止治疗3周至4周后血红蛋白水平可恢复到治疗前水平。     致畸毒性     国内外大量研究表明，在研究过的所有种属的动物（大鼠、小鼠、仓鼠、家兔）中，利巴韦林在推荐临床使用剂量262! 的情况下即出现明显的致畸作用，畸形主要发生在颅骨、腭、眼、四肢、颌骨、骨骼和胃肠道，胎儿和子代的存活率降低，其发生率和严重程度随剂量 的增加而增加。国外说明书中还指出成年男性应慎用利巴韦林，动物实验表明，利巴韦林可引起生精管萎缩，精子浓度降低和形态异常的精子数量增加。停药后3至6个月，生精能力可部分恢复。     致癌毒性     目前还没有足够的实验来评价利巴韦林对动物的致癌作用，动物实验发现利巴韦林可诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤，但对人体的致癌性并未肯定，认为利巴韦林是可能的致癌物。     致突变毒性     国内很少提及利巴韦林的遗传毒性，国外相关药品信息手册中指出利巴韦林已经在多项基因毒性实验中被医劣证实能增加突变率。但大鼠显性致死试验结果呈阴性，表明如果大鼠发生突变，不会通过雄性配子体来遗传。     禁忌证及注意事项     国内仅针对过敏者及孕妇禁用，国外除过敏者禁用之外，还分别针对怀孕、贫血、精神疾患等情况做了详细说明。     由于利巴韦林明显的致畸作用，因此孕妇及其伴侣应禁用利巴韦林。由于利巴韦林的半衰期约为12天，因而在治疗期间及治疗后6个月内女性患者及男性患者的伴侣必须采取有效的避孕措施，每月应监测是否怀孕，一旦怀孕应立即告知医生。而且制药公司设置了相应的怀孕咨询热线，医生接到患者或其伴侣的报告后应拨打相应的热线予以上报。     儿童患者     国内大部分说明书中没有针对儿童患者的说明，只有少部分说明书中提及6岁以下小儿口服剂量目前还未确定。第227届澳大利亚药物评估委员会会议时提出，建议18岁以下患者禁服利巴韦林片。     老年患者     目前国内外均缺乏对老年患者的研究，但均认为老年患者应慎用脂吴利巴韦林胶囊，国外说明书蒸锈脑中还指出老年患者由于肾功能降低，应从剂量范围的最低值开始给药，并对肾功能进行监测，及时做出剂量调整。     以上是文献摘录。     最混蛋的事情是在中国，由于疗效确切，利巴韦林广泛应用于儿科！相信我，除了对不治之症，比如癌症的治疗以外用药的安全性永远是你应该考虑的首要因素，决不是见效越快的药就越好！