我的情况严重吗？

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：10年5月24日在上海瑞金远洋分院全身麻醉下行“双侧甲状腺全切+右侧中央组淋巴结清扫术“，手术顺利。术中冰冻示”右侧甲状腺乳状癌，气管前淋巴结见癌转移”，石蜡病理“双侧甲状腺乳状癌，气管前淋巴结2/6见癌转移。术后第二天四肢有麻木，挂葡萄糖钙液和静脉推葡萄糖钙，出院至今，手脚经常发麻和抽搐，有时手臂、小腿还酸胀，肚子和眼皮，嘴唇处抽，查过钙低，磷高 CA 1.64 参考值2.00-2.65，PHOS 2.05参考值 0.80-1.60，甲状腺旁腺激素1．85太低，参考值（15．00－65）想得到怎样的帮助：7月26日停优甲乐。8月18日入院。查甲状旁激素为1。69。钙为1。87。磷1。51。估计是要终身补钙了吧？TG为0。13。TGAB为135。80。TSH为96。93。FT3为2。11。FT4为4。78。喝了100毫居的碘131。8月19颈部CT：甲CA术后，颈部多发小淋巴结。8月19胸部CT：右肺下叶后基底段可疑小结节，建议随访。两侧胸膜增厚，两侧胸腔少量积液。8月18日超声：左侧甲状腺已切除，右有残留甲状腺未见肿瘤，双侧颈部未见明显肿块及形态饱满的淋巴结。8月18日摄碘试验3小时摄碘率：3。5%。24小时摄碘率：2。2%8月23日碘-131全身显像+颈胸部spect/ct扫描：残甲摄碘，左颈根部淋巴结转移。有些不理解请教授指点：（1）8月19胸部CT：右肺下叶后基底段可疑小结节，建议随访。两侧胸膜增厚，两侧胸腔少量积液。这个说明肺有问题吗？（2）8月18日摄碘试验3小时摄碘率：3。5%。24小时摄碘率：2。2%。这个高低的意义是什么？（3）8月23日碘-131全身显像+颈胸部spect/ct扫描：残甲摄碘，左颈根部淋巴结转移。左颈根部淋巴结转移是否比较严重？是不是手术前就已经存在了，能否再次手术？还是再次碘131？恳请教授帮忙指点心中的困惑。心理还是比较沉重。
匿名用户    2010-09-15 07:31    

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1、肺部小结节战凡，多数情况下不是什么问题，最好的办法就是观察，看看以后的变化。如果几年都不变，就没有什么问题。 2、在禁碘的情况，摄碘率低说明你的手术做得比较干净，做的比较彻底，因为做的彻底就更容易损伤甲状腺旁腺。 3、这些颈部淋巴结转移是术前就存在裕抗脂的，因为有些淋巴结不可能切干净，也有些淋巴结是切不到的。残余淋巴结可以先用碘131清除几次再说，如果这样的淋巴结大于1.5厘米就比较难清除。 （欧阳伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体北炼诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-09-15 07:32
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