(一)发病原因轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原病毒由内外两层衣壳及含11片段的双股RNA核心组成根据组成内层衣壳的主要蛋白质(VP6即病毒6号蛋白)的抗原性不同通过酶联免疫吸附试验(ELISA)及补体结合等试验可将病毒分为ABCDE等属引起婴幼儿秋冬季腹泻的轮状病毒为A属成人轮状病毒腹泻为B属;B及其他属轮状病毒与动物感染相关轮状病毒根据其外层衣壳蛋白VP4及VP7的不同抗原性通过中和试验又可分为若干血清型引起婴幼儿腹泻属1～4血清型;动物轮状病毒仅限于3～7血清型 (二)发病机制轮状病毒主要侵犯十二指肠及空肠近端黏膜上皮细胞使绒毛顶端上皮脱落绒毛变短脱落上皮被由隐窝新产生的上皮取代这些新上皮细胞不够成熟缺乏双糖酶因此腹泻发生机制与绒毛破坏影响吸收双糖酶缺乏及上皮细胞损伤进入肠腔分泌有所增加有关近年来的研究发现肠上皮细胞膜上存在轮状病毒受体轮状病毒外壳蛋白VP4是病毒感染细胞的吸附蛋白通过与靶细胞受体结合而进入上皮细胞病毒侵入肠道后主要在十二指肠和空肠绒毛顶端的柱状愚宝上皮细胞内复制使细胞发生变性坏死微绒毛肿胀不规则和变短受累的肠黏膜上皮细胞脱落固有层可见淋巴细胞浸润因此小肠黏膜回吸收水分和电解质能力受损而形成腹泻另一方面继发的双糖酶分泌不足使食物中糖类消化不完全而积滞在肠腔内并被细菌分解成小分子的短链有机酸使肠液的渗透压增高加重呕吐和腹泻.常并发脱水酸中毒及电解质紊乱裕挤个别可因高热引起惊厥. 治叨笼抗疗本病无特异治疗主要采用纠正水电解质紊乱及对症治疗轻者可口服补液盐重者可用静脉补液纠正曾报告中草药马蹄香治疗有效也曾用干扰素治疗认为可缩短病程但尚需更多重复试验加以证实人乳和其他来源的特异性抗病毒抗体能减少病毒排泄的量和疾病的严重程度 预后本病预后好疾病的严重性主要与吐泻引起的脱水程度有关及时补液1周左右大部分病人自然痊愈 轮状病毒疫苗已在研制中尚未达普遍推广阶段 1.维持良好的个人食物及环境卫生 2.处理食物或进食前如厕后须洗手 3.清理呕吐物粪便及尿片时须戴上手套并须再彻底洗净双手 4.清洁及消毒受污染的物品及表面 5.学童如出现呕吐或腹泻现象应尽早求诊休息和勿上学