小儿疝气什么手术方法好
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一、疝气发病原理以及相关解剖知识: 1、疝气发病原理:睾丸从腹膜后间隙下降时,有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下,在胎儿出生前后,大部分鞘状突完全闭合。如果不闭合,在小唉录儿哭闹用力时可以将腹腔内的脏器(肠管、大网膜等)通过未闭合的鞘状突挤压到阴囊内,形成疝气。 2、相关解剖知识:未闭合的鞘状突内口(从腹腔里看)叫内环。未闭合的鞘状突呈管状,紧贴在供应睾丸的血管和输精管上,后二者为“精索”的主要结构。 二、手术方法介绍: 1、传统手术:从腹腔外(腹股沟区“精索”体表处)切口,找到“精索”,把“鞘状突管(也叫疝囊)”从“精索”上分离出来,在根部(就是在内环处)扎死,使腹腔内的组织、器官不能再从鞘状突管(疝囊)突出,使疝气达到治愈。这种方法弊病:1、从“精索”上分离鞘状突管(也叫疝囊)”时容易损伤构成“精索”的血管和输精管,导致睾丸萎缩和不育(损伤输精管精液无法输出)。2、手术区疤痕愈合导致手术区组织粘连,可能引起睾丸上提(严重者出现隐睾)或睾丸活动范围减小(编键提睾肌粘连引起的)。结扎线容易松脱出现疝气复发。 2、腹腔镜微创手术:在腹腔内直接缝合结扎“鞘状突管”内口(也叫“内环”),仅用一根和头发丝粗细相近的线缝合一针,手术就完成了,不做任何影响精索血管和输精管的解剖。同时如果两侧有疝气可以同时一次完成,不像传统手术需要另做切口。结扎线不会松脱,所以复发者甚少。 三、传统手术和腹腔镜微创手术优势对比:从上面的手术方法介绍已经看出二者的优劣,另外腹腔镜微创手术还有一下有点:1、切口小(仅3毫米),隐蔽(在肚脐内),因此美容。2、微创,恢复快,三天出院可以自由活动。 小儿鞘膜积液发病原理同疝气类潜渐绣似,手术方法相同。
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指导意见: 您好,您的叙述是典型的1岁的宝宝患小儿疝气使用麻醉剂量的问题,我首先要告诉家长,小儿疝气麻醉,一般使用七氟醚吸入麻醉下进行小儿疝气,一般年龄1~5岁,体重8~23 kg,循环及神经系统疾病。麻醉诱导,丙泊酚2 mg/kg,后用面罩半紧闭吸入七氟醚,非常安全,请家长不要担心。