小儿口溃疡,身上有红斑,发热
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手足口病的病程7-10天,按你说的就是手足口病,也应该好了。还是听医生的,积极治疗。国家対手足口病非常重视,建议你抓紧时间到当地正规县级定点医院小儿科诊治,早期治疗,5-7天就会痊愈,治疗不及时,引起并发症,就很难治疗了。 下面把有关手足口病的知识介绍如下: 1、传染源和传播途径 人是肠道病毒唯一宿主。患者+隐性感染者均为本病的传染源。 发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。 主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人口鼻分泌物、皮肤或粘膜泡疹液及被污染的手和物品等而传播。 2、易感人群: 可在多年龄组一起感染,主要是幼儿传染病,5岁以下患儿占绝大多数。流行特征:四季均发,5-7(月)高峰。 全球均有,欧亚多见。托幼机构易爆发。 3、感染特征(四四四四) “四大部位”: 主要侵犯手、足、口、臀等四个部位 “四不像”:所出皮疹不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘 “四不特征”:有不痛、不痒、不结痂、不结疤等临床表现 “四个阶段”:疾病发展吉迷愚的一般规律 4、临床表现 (一)典型病例 -- 潜伏期:2-7天,多无前驱期症状,可突然起病。 -- 发热: 2-5d (50%)。 -- 口腔表现:疱疹,溃疡 -- 手足(臀)表现:斑丘疹,疱疹 -- 病程:7-10天 (二)不典型或散发病例: 出疹单一部位 斑疹,疱疹稀疏不典型 与其它出疹病难鉴别 病原学或血清学鉴定 (注意流行病学史) (三)重症病例(多见于3岁以下) 1.心肌炎或循环衰竭:心肌酶升高,急性心衰.休克等 2.肺水肿,肺出血 3.脑炎,脑脊髓炎,脑膜炎、弛缓性麻痹 5、鉴别诊断:(依据临床特点)“四大部位”: 主要侵犯手、足、口、臀等四个部位 “四不像”:所出皮疹不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘、(丘疹性荨麻疹、病毒疹) “四不特征”:有不痛、不痒、不结痂、不结疤等临床表现 5、治疗原则 (1)接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染; (2)密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片; (3)加强对症支持治疗,做好口腔护理; (4)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护; (5)颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物; (6)低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气; (7)维持血压稳定,必要时适当给予血管活性药物;其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等,应给予相应处理。 (8).抗病毒治疗:无特效,可选用针对核糖核酸类病毒药如利巴韦林.干扰素等.注意药物副毒作用 (9).防治继发细菌感染 6、个人防控措施 1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童; 2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物; 3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗; 4. 本病流行期间不宜到公共场所,保持家庭环境卫生,居室常通风,勤晒衣被; 5. 出现症状及时就诊。居家治疗的儿童,注意隔离,患儿衣物勒破及时晾晒或消毒,患儿粪便及时消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。 托幼机构及小学等集体单位的防控措施 1. 教室和宿舍要保持良好通风; 2. 对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒; 3. 清扫或消毒(尤其清扫厕所)时,工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手; 4. 对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒; 5. 养成正确洗手的习惯; 6. 晨检发现可疑患儿时,及时采取送诊、居家休息的措施;对患儿所用露碗的物品进行消毒处理; 7. 患儿增多时,及时向卫生和教育部门报告。据疫情控制需要可决定采取托幼机构或小学放假措施