肠套叠(Intussusception)系一段肠管套入相邻肠管内，是婴儿最常见的急腹症之一。80％发生于二周岁以下的儿童，男比女多2～3倍。多一下子起病，其主要临床表现如下。 (一)腹　痛 　　为早期发现的特征，其特点是平素健康的小宝，无任何诱因而一下子发生剧烈的有规律的阵发性腹痛。患儿表现阵发性大哭不安、屈腿、面色苍白。没回发作约10～20分钟，往后安静入睡，或玩耍如常，约数十分钟后又一下子发作，其特征如前。这样重复反复，患儿精神渐差、疲乏不堪、面色苍白。这种有规律的阵发性腹痛，是因为较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进，牵拉肠系膜狗豆，同时套叠鞘部发生强烈收缩所导致。个别较小的病儿无剧烈大哭，仪表现为阵阵不安和面色苍白，随后进入休克状态，需特别警惕。 (二)呕　吐　　起病很快即发现反射性吐。这是因为肠系膜被牵拉导致，吐物为奶块或食品，往后即有胆汁甚至可为粪便样物，是肠梗阻严重的表现。 (三)血　便　　多于病后6～12钟头发现，是本病特征之一，常为暗红色果酱样便，亦可为新鲜血便或血水，通常无臭味，当疑为本病而尚无便血时可作直肠指检，如指检染血则有同样诊断意义。发现便血原因是套入部肠壁血循环障碍，致使粘膜渗血与肠粘液混合在一块的结果。 (四)肚子肿块　　是具有重要诊断意义的肚子体征，肿块的部位依套入点和套入程度而定，通常多在升结肠、横结肠和降结肠位置。在病程早期，肿块多位于右上肚子，呈腊肠样，光滑而不太硬，略带弹性，可稍活动，有压痛。往后随套叠的进展，肿块可沿结肠移至左肚子，严重时可套入直肠内，直肠指检可触及子宫颈样肿物。　　(五)全身情况　　发病早期病儿全身情况尚好，体温正常，仅有面色苍白，精神不好， 厌食 或拒食。随发病时间延长，通常情况渐渐严重，表现精神萎靡、爱睡觉、脱水、发烧、腹胀，甚至休克或腹膜炎征象。 1、X线检查肠梗阻征象。 2、B超检查显示肠套叠包块。　　婴儿肠套叠有典型特征者通常诊断不困难。临床上有阵发性腹痛、吐、便血及肿块四者存在就可以了确诊。对只有阵发性腹痛和吐的肠套叠早期，尚未发现血便，或晚期因为腹胀明显触不清肿块的病例，应做直肠指检，并进行空气或钡剂 灌肠 X线检查，可及时作出正确诊断。结肠注气或钡剂X线检查是一种简便安全而可靠的诊断办法，不但可以及时作出正确诊断，同时也是较好的医疗措施。　　儿童肠套叠应与其余太多胃肠道疾病相鉴别。　　(一)细菌性拉肚子　　亦常见于婴儿，起病急，有阵发性腹痛、血便等，好像与肠套叠混淆。但拉肚子拉便便次数多，含有大量粘液和脓血便，有里急后重，早期即有发烧，腹痛不如肠套叠剧烈而葵亲府有规律，肚子也触不到肿块。粪便检查可见大量脓细胞，培养有拉肚子杆菌生长。鉴别常无困难，但值得注意的是，在细菌性拉肚子的基础上，因肠蠕动紊乱，也可并发肠套叠。　　(二)急性坏死性肠炎　　可表现为腹痛、吐和血便，但该病多有拉肚子史，早期就可以了表现为腹胀、高热和频吐，拉臭臭频繁，呈洗肉水样，量较多，具有特殊腥臭味，全身情况恶化快，常表现严重脱水、肌肤花纹等休克特征。　　(三)蛔虫性肠梗阻　　常见于较大小儿，可有阵发性腹痛、吐，在肚子可触及蛔虫团，颇似腊肠样肿块，但其表面常呈条索状，通常无血便。发病不如肠套叠急骤，多有排蛔虫或不当驱虫史。　　(四)过敏性紫癜　　常见于年长儿，多数有新鲜的出血性皮疹，伴有关节痛，偶然伴有血尿。血便多呈暗红色，肚子触不到肿块，这些特征有助于与肠套叠鉴别，偶然本病可并发肠套叠，应导致注毯卜意，必须时应作X线检查。　　　有非手术疗法与手术疗法两种。　　(一)非手术疗法　　凡是病程在48钟头内的原发性肠套叠，患儿全身情况良好，无明显脱水，无明显腹胀者均可以灌肠疗法医治。通常采用空气或钡剂灌肠。空气灌肠气体压力可为8.0～12.OkPa，(60～90mmHg)，注入空气时，可轻柔按摩肚子或者改变体位以利于套叠复位。复位时可见套叠顶端渐渐向结肠近端退缩。直至看到空气一下子进入回肠末端，即表示已复位，此时拔出肛管即见患儿排出大量臭气，肚子肿块不见，患儿通常情况好转。复位后口服0.5～ 1.0g碳末，6～8钟头后可由粪便排出碳末，即表示复位完全成功。凡复位标志不清，肿物虽消而小肠内充气不显著者，须辅以钡剂灌肠观察，钡剂灌肠水压复位法通常可将装有20％钡剂水溶液的吊针提升到离病儿水平体位70～80厘米的高度注入钡剂。在X线透视下确定诊断后，再将吊针提至80～lOO厘米处，使套叠自然而然复位。　　为了提升灌肠复位的效果，偶然可事先给阿托品或苯巴比妥钠、水合氯醛等镇静剂，使患儿安睡。已有脱水者应先输液提高通常情况后，再行灌肠。　　(二)手术疗法　　晚期病情较为严重，不适配合灌肠复位的病例，或已经灌肠未能复位的病例，疑有小肠套叠者；以及复位达3次以上者均须手术医治。术前应作好预备包括改正脱水及电解质紊乱、 抗生素 退热及输血等。手术时依据患儿那时情况及病理变化行套叠复位，肠切除吻合，肠造瘘等，套叠很紧的病例，不能强力复位，以免导致浆膜撕破，鞘部有白色斑块疑有肠坏死的病例应行肠切除吻合术，避免术后发生破裂穿孔。