1、术后注意肠粘连引起腹痛，必要时去医院检查。 2、化验血色素，如有缺铁性贫血，可选用： (1)10%枸橼酸铁铵合剂，1—2毫升/公斤/日，分3次服。 (2) 硫酸亚铁糖浆 、富马酸亚铁糖浆、贝贝血宝、绿索补铁口服液等。3、补钙和维生素A、D：(1)补钙：每日钙量300—500毫克。(2)补D：每日...补维生素D 400—800IU。 (3)补A：每日维生素A800—1500IU。

2.1 术前准备 (1)行钡剂灌肠后护理： ①行钡剂灌肠，肠套复位后，应给予活性炭0.6g碾碎加入10ml石蜡油口服或经胃管注入，观察炭末排出情况。如炭沫随大便排出，表示肠套已整复。 ②如钡剂灌肠后患儿仍有哭闹不安、呕吐或血便，应及时通知医生处理。如果灌肠后出现呼吸困难、心跳加速、面色苍白、腹胀明显...、腹肌紧张等，可能为肠穿孔，应迅速通知医生，并做好术前准备，配合医生行紧急手术。(2)心理护理：针对较大患儿和家长对手术的恐惧感，我们应该做好耐心细致的解答，如：术前、术后的注意事项等，取得患儿及家长信任，做好手术前后的配合。对于婴幼儿，因无法用语言沟通，在护理上要耐心、细致。(3)术前嘱患儿禁食、禁水，并行胃肠减压，以减轻腹胀，防止呕吐引起窒息。(4)建立静脉通道，遵医嘱 静脉输液 ，纠正脱水与电解质失衡，同时加用抗生素，注意滴速，保证液体均衡输入。(5)生命体征的观察：严密观察体温、脉搏、呼吸、血压，每2h测一次，并准确记录。注意有无脱水、休克，如有休克者，配合医师抢救。 2.2 术后护理 2.2.1 生命体征的监测 术后3天，每2h测量体温、脉搏、呼吸一次。如3天后出现发热或体温持续不退，提示有伤口感染的可能，应立即通知医生。除按医嘱给予退热药和抗生素外，可用冰袋冷敷头部，必要时用50%酒精擦浴，以达到物理降温的目的。 2.2.2 保持呼吸道通畅 (1)患儿术毕返回病房后，应去枕平卧6h，头偏向一侧；如采用气管插管麻醉，床边须备吸痰器，防止呕吐物误吸引起窒息。(2)术后常规给予氧气吸入，氧流量为0.5～1L/min，保持输氧管道通畅，每班更换氧管一次，随堵随换。(3)雾化吸入：由于患儿长期卧床，极易发生肺部并发症，加之长时间插胃管，刺激鼻咽部，使患儿不敢咳嗽排痰，可采用雾化吸入，每日2次，每次10～15min，使痰液稀释易于咳出，雾化液的配制是生理盐水200ml加糜蛋白酶1支。 2.2.3 保持胃肠减压通畅 禁食期间，持续胃肠减压3～4天，待肠蠕动逐渐恢复，肛门排气、排便后，方可拔除胃管。减压期间每班用生理盐水冲洗胃管一次，防止胃内容物堵塞胃管。并准确记录胃液的色、性质及量，如有鲜红色胃液吸出，说明术后有出血，应及时通知医生处理。有效的胃肠减压可降低腹腔压力，减轻腹胀，防止吻合口漏。 2.2.4 口腔护理 由于胃肠减压管对咽部长期摩擦和刺激会导致咽喉部的炎症和溃疡，患儿又不能进食水，容易感到口干、渴，应做好口腔护理。每日用生理盐水进行口腔护理2次。 2.2.5 营养及输液 术后患儿的营养和水分的摄入非常重要。需要由静脉输液来补充水、电解质和营养成分。可少量多次输入血浆、白蛋白，以促进伤口愈合。 2.2.6 腹部伤口护理 保持伤口清洁干燥，有污染时及时更换敷料。给予半卧位，减轻缝线张力。可用镇静剂，避免患儿术后哭闹不安，通常用复方冬眠灵1ml/kg，每12h 1次，防止突然增加腹压造成伤口裂开。当发现腹胀及伤口有浅红色液体渗出，提示有伤口裂开的可能，可用蝶形胶布固定伤口，更换敷料，并用腹带加压包扎，必要时再次手术缝合。 2.2.7 防止吻合口瘘 因肠坏死行肠切除术后，要注意观察呼吸、心率、血压变化。如面色苍白、心率加快、血压下降、腹胀、腹痛或烦躁不安等，可能为吻合口瘘，应立即通知医生再次手术。 2.2.8 肠造瘘的护理 (1)局部处理：保持肠壁瘘口清洁，防止皮肤炎、腹壁感染等并发症。用氧化锌油保护肠瘘周围皮肤或瘘口周围加凡士林纱条包围卷，以免漏出液流散。也可接一人造肛门袋套在瘘口上，以便接大便。(2)饮食及营养摄入：肠造瘘的患儿应进食营养丰富、易消化和少渣饮食，必要时加服维生素B、C等。又因从瘘口处丢失较多的消化液和食糜，发生体液失衡和营养不足，必要时静脉高价营养。(3)保持瘘口通畅，观察排出液情况：应该常用腊棒扩张远端肠管，防止肠管缩窄。若近端肠管发生脱出须及时还纳，以免水肿嵌顿。 3 小结 对于肠套叠病例，不但需要我们具有高度的同情心和责任感，而且还要有坚实的护理理论知识，做好术前术后护理。对于婴幼儿无法用语言沟通者，在护理上更要耐心、细致。本组病例除1例肠造瘘行二期手术外，其余伤口均一期愈合，痊愈出院

好 可怜的宝宝 ，同情！可以问问医生。

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