糖尿病一年,今检查尿常规酮体2

健康咨询描述: 糖尿病一年,今检查尿常规酮体2+,是酮症酸中毒的前兆吗?
段干亦绿_4HIv    2009-04-26 20:31    

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一般不这样说的,糖尿病酮症酸中毒的诊断是有一定的标准的,并不是单纯看酮体的含量.糖尿病酮症酸中毒 (DKA):是糖尿病的一种急性并发症.是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒.特征:酸中毒,严重失水,电解质平衡紊乱,携带氧系统失常,周围循环衰竭和肾功能障碍,中枢神经功能障碍.数患者在发生意识障碍前数天有多尿,烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退,恶心,呕吐迷苦,常伴有头痛,嗜睡,烦躁,呼吸深快,呼气中有烂苹果味.随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,嗜睡甚至昏迷.此症的诊断需要有高血糖症,高血酮症和代谢性酸中毒的表现.若病人血或尿的葡萄糖,酮体都强阳性,可确诊为糖尿病酮症酸中毒.开始血糖值常介于 400~800mg/dl(22.2~44.4mmol/L),但可能更竖贵挡高.血浆pH和重碳酸盐降低,阴离子间隙增加.最初,血钠值轻度降低,而血钾常增高或正常高限.血钾≤4.5mmol/L应认为是明显失钾的依据,需要快速补钾.起初血清尿素氮(BUN)常增高至肾前性氮质血症的预期值.血淀粉某毫酶通常增高,但DKA伴胰腺炎罕见.应仔细寻找可治疗的感染..酮体2+并不能诊断的.

建绮山_HtNV   2009-04-26 20:41
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你好,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症,也是内科常见急症之一,一旦发生,应积极治疗.1型糖尿病病人有发生糖尿病酮症酸中毒倾向,2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生糖尿病酮症酸中毒,常见的诱因有感染,胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当,创伤,手术,妊娠和分娩,有时可无明显诱因.多数病人在发生意识...障碍前数天有多尿,烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退,恶心,呕吐,常伴头痛,烦躁,呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮).随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,皮肤弹性差.至晚期时各种反射迟钝甚至消失,以至昏迷.感染等诱因引起的临床表现可被DKA的表现所掩盖.少数病人表现为腹痛,酷似计腹征,易误诊,应予注意.部分病人以糖尿病酮症酸中毒为首发表现.试验室检查时尿糖,尿酮体强阳性.当肾功能严重损害而阈值增高时,尿糖,你酮体阳性程度与血糖,血酮数值不相称.可有蛋白尿和管型尿.

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买巧兰_jrDr    2009-04-26 20:52

酮症酸中毒是由于体内的胰岛素严重缺乏所导致的以高血糖,高酮血证和代谢性酸中毒证为主要表现的临床综合症,是糖尿病的一种严重的急性并发症,临床上,血糖升高一般在16.7-33.3毫摩尔每升,尿酮体阳性,血酸碱度升高,便可以诊断为糖尿病酮症酸中毒.酮症酸中毒多见于一型糖尿病患者,特别是少儿患者,二型糖尿病...患者在应激情况下比如合并感染外伤等也可以发生酮症酸中毒.主要表现就是,一,口渴,多饮,多尿等糖尿病症状较以前加重二有明显的消化道症状,如食欲不振,恶心 呕吐等,部分患者尤其是儿童可以表现为剧烈腹痛,腹肌紧张,酷似阑尾炎等外科急腹症,甚至被误诊而准备实施手术三伴有严重脱水可以出现皮肤干燥眼球下陷尿量减少心动过速血压下降四肢湿冷心力衰竭伴有休克四伴有酸中毒者可以出现头晕头痛深大呼吸呼气带有烂苹果味道,嗜睡烦躁严重者可以伴有神志不清等甚至昏迷.

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荀迎南_4DDo    2009-04-26 20:47

您好,一般来说,患者尿中出现酮体可能意味着机体缺乏足够的胰岛素来代谢葡萄糖,需要脂肪来供能,多见于代谢不佳的I型糖尿病患者,但是,很多病人在如果在采取饥饿疗法或不吃早餐后到医院验血,同时做了尿酮体检查,这种情况下就可能出现尿酮体阳性了.但是这未必就是患者得了酮症酸中毒.所以这不一定就是酮症酸中毒的前...兆,建议患者吃饱了之后再去做一次尿酮复查以明确诊断.

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粟春竹_6DQ4    2009-04-26 20:34

酮体包括乙酰乙酸,β-羟基丁酸和丙酮,正常情况下由肝脏产生,经血液运送到肝外组织9(如心肌,骨骼肌)被氧化产生能量.如肝产生酮体的速度大于肝外组织利用的速度,引起血酮过多而出现血酮尿.糖尿病酮症酸中毒时,可尿酮体出现强阳性,妊娠剧烈呕吐,重症不能进食等可导致分解加强,均可致尿酮体阳性.现患者有糖尿病...病史,而无其他不适,应怀疑是酮症酸中毒的前兆. 以上是对“糖尿病一年,今检查尿常规酮体2..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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星浩广_6lt8    2009-04-26 20:34
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