连续抽搐40余天未醒~急~~[小儿癫痫]

病情描述(主要症状、发病时间):患儿,男,9岁,主引抽搐17小时入院于09年11月27日.患儿入院前癫痫持续状态,左侧肢体持续抖动 点头 双眼眨动,于外院予咪唑安定静点,安定肌注不能缓解,院外有发热,予退热处理未能降至正常.入院前3小时出现呼吸节律不规则,考虑中枢性呼吸衰竭,于外院予气管插管转入我院.患儿既往生产史孕39周"胎位不正 脐带饶颈2周"行剖宫产,否认生后窒息史,1岁时无热抽搐1次,后走路不稳.否认头外伤史.否认毒物特殊药物应用史.否认神经系统疾病家族史. 入院时查体 T38.4℃ P100次/分 BP110/70mmHg发育正常营养中等,左侧肢体持续抖动,眨眼,点头,GIasgow评分3'(睁眼1'言语1'运动1'),双瞳孔等大等圆,D=3mm,对光反射迟钝,颈亢(-),气管插管下双肺呼吸音粗,呼吸音对称, 心腹 (-),11月26日外院头CT:患者头部移动伪影较重,大致观察,脑质密度基本正常.9月12日外院头MRI:脑室 脑外间隙增宽. 入院后继予呼吸机辅助通气,咪唑安定静点,复方水合氯醛,氯硝西泮,苯巴比妥镇静,予甘露醇降颅压,阿昔洛韦抗病毒,头孢匹胺抗感染,及改善脑代谢保护脑细胞等对症支持治疗,并行EEG头MRI取血化验等相关检查,拒绝查腰穿验脑脊液.(各项检查结果见复印件).入院后仍有持续抽搐,左侧肢体持续抖动,点头,双眼眨动,偶有右侧肢体抖动.住院3天会诊加用妥泰口服抗癫痫.住院7天听呼吸机,拔管,据痰培养结果改为美罗培南抗感染.住院11天患儿抽搐渐缓解,咪唑安定渐减停,偶有左上肢抖动,数秒可缓解,查体神志清左侧肢体无自主活动,双眼不能向左侧转动,言语不清,能说简单词汇.转出监护室.住院13天患儿出现神志不清右侧肢体频繁抖动不能缓解,继予咪唑安定静点,甘油果糖减轻脑水肿,加用弗瑞林口服,纳洛酮静点.住院14天体温渐降予美洛西林抗感染,住院17天仍间断抽搐,加用左乙拉西坦口服,住院19天外周血白细胞高,有间断发热,予头孢他啶抗感染.住院33天抽搐发作明显减轻,咪唑安定渐减停.患儿间断有双上肢抖动,结合脑电图,未见痫性放电,考虑加用硫必利减轻不自主运动.目前患儿神志不清,偶有双上肢抖动,(元月3日至7日凌晨持续抖动)有自主睁眼,不能追视,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,刺激后有呻吟,右下肢刺激后有屈曲,余肢体无自主运动 以上病情介绍为天津医院提供 想得到怎样的帮助:迫切希望能得到您的建议和治疗方案 化验、检查结果: 最后一次就诊的医院:天津儿童医院
匿名用户    2010-11-16 16:40    

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癫痫持柴劳续状态是比较严重的癫痫病症,治疗上首先要控制癫痫发作。再记录脑电明确癫痫的起源,如果有局限性的特点,可以考虑外科手术治疗! (王政伟大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情糟锅,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!) 北稼趋战京世纪坛医院王政伟 http://wangzhengwei.haodf.com/

赛月悦_Ucbg   2010-11-16 16:40
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其他回答

癫痫是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。; ;

匿名用户    2012-08-24 16:11

你好,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫病具有遗传倾向,先天性的癫痫病遗传几率较大。建议到正规的医院做个检查,因为癫痫每发作一次,对脑神经元及脑细胞的损害就会加重一次,严重的患者甚至会导致痴呆精神异常等。所以要是确诊了的话要及时进行治疗。

匿名用户    2012-08-12 17:25