1.风心病,联合瓣膜病二尖瓣狭窄(中度)并关闭不全(…
全力勤_R1YB 2014-10-08 11:34
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病例分析:风湿性 心脏病 及 关节炎 均是分湿热的一种表现。风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病瓣稼,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。病变可呈急性兵训或慢性反复发作,可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性,可引起交叉免疫反应。这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。重者可出现瓣膜病如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。意见建议:如果严重瓣膜问题,药物治疗效果不佳,建议手术治疗。一般内科治疗 ①限制体力活动。 ②预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后用 抗生素 2-3天。 ③检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗。出现并发症时建议医院治疗祸惠导并发症,如咯血、急性肺水肿、房颤、预防栓塞。
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问题分析:只要 手术 指证明确, 就可以安排手术。请上传超声心动图报告。意见建议:我每周二、四上午门诊,可预约加号。
您说的这种情况很严重,两个瓣膜的严重问题,不进行外科手术是不行的。有可能大夫会告诉你你这两个瓣膜都需要更换,最乐观的情况也是换主动脉瓣,修二尖瓣。