先天性脊柱侧弯是我国儿童和青少年较为常见的骨科畸形，对儿童和青少年健康和 生长发育 危害极大。河北医大三院小儿骨科自80年代中期开展了脊柱侧弯矫形 手术 ，至今手术千余例，积累了丰富的经验。我曾受国家派遣两次到英国、澳大利亚留学，研究脊柱侧弯矫形，回国后，开展了许多新技术，进行了一系列技术改进，特别...是设计了椎管外固定、三维脊柱矫形，不仅手术安全性大大提高，而且也取得了更好的效果。为了提高广大家长对该病的认识，保障广大儿童、青少年健康成长，现介绍先天性脊柱侧弯的诊断与治疗有关常识。 1、什么叫先天性脊柱侧凸？医学上把由椎体及邻近支持组织先天性异常引起的脊柱侧凸，称先天性脊柱侧凸（也有叫侧弯）。通俗来说，出生后脊柱发育或周围其他组织有缺陷引起的畸形，称先天性脊柱侧凸。也就是出生后就有的畸形。特点为：脊柱侧弯畸形发展出现早，畸形发展范围较短、角度较锐。由于脊柱发育与脊髓，心血管系统，泌尿生殖系统组织关系密切，因此，先天性脊柱侧凸往往合并这些系统的先天性畸形，如脊柱裂、先天性心脏病，以及肋骨缺乏肋骨融合、高肩胛症、先天性肢体缺如。还可合并脊髓空洞，脊髓纵裂、脊髓栓系等。 2、先天性脊柱侧凸是如何发生的？胚胎在第5周原节一侧发育不良，就会形成半椎体。原节一侧分节不良形成椎体间侧融合和楔形椎。双侧分节不良形成先天性融椎，但无楔形椎体。如果椎体融合，而椎弓正常，形成脊柱后凸。如果肋突发育不良，常与半椎体同时发生，可出现肋骨缺如，或肋骨部分或全部融合，从而引起脊柱侧凸。 3、先天性脊柱侧凸能预防吗？这种先天性脊柱畸形到目前为止，国内外还没有找到有效的预防方法。 4、先天性脊柱侧凸的危害怎样？一般来讲，先天性脊柱侧凸平均每年增加约5%。一旦侧凸进展，将随生长加重，特别在青春生长旺盛期，迅速恶化，随着患儿的生长发育，畸形会愈来愈重。首先是形体的改变，由于脊柱弯曲变形同时脊柱还向凸侧旋转，凸侧的肋骨向生隆起，凹侧的肋骨变得扁平，造成背部一侧隆起，一侧凹陷畸形，在弯腰时特别明显，临床上叫做“剃刀背”畸形，另外两侧肩部不等高，患儿的身高——主要是上半身的高度较同龄人明显变矮，这样在形体上非常难看，患儿在心理上也产生一种自卑感。更重要的是除了形体的改变外，由于胸廓的变形，使得胸腔变的狭小，对患儿的心肺功能有明显的影响，轻度的体育活动就心慌气短，长大后不能从事体力劳动，甚至不能工作，造成一些患儿的寿命较正常人短。严重的脊柱侧弯进一步发展，压迫位于其内的脊髓可以出现神经症状，表现为下肢无力、麻木以至瘫痪、大小便失禁等，从而使患儿终生残废，给家庭及社会带来沉重的负担。当畸形发展严重时，即使手术治疗，效果也不太理想，而且经济负担大，因此发现脊柱侧弯后，要及早到医院就诊，以免延误治疗。 5、如何早期诊断儿童先天性脊柱侧弯？早期发现儿童脊柱侧弯不难，请注意以下几点： 1）家长给孩子洗澡时观查后背脊柱是否平直。 2）当请病儿站立向前弯90度时，观查后背脊柱左右侧是否不对称（一边高，一边低）。 3）观察是否有后背驼背畸形。 4）后背正中或下腰部是否有片状毛发增生或皮肤色素沉着斑块或皮肤局限性凹陷。 5）双肩是否有不等高。 6）是否有比同龄儿童身材矮小。 7）是否有神经压迫症状：如肢体无力，麻木，疼痛，步态不稳，感觉异常，上颈椎病变可出现头晕，吞咽困难，视力模糊，复视，声音变化等。 8）以上可疑征象，应到医院就诊，明确诊断。先天性脊柱畸形、常伴有其它部位的畸形。常见的有泌尿系统畸形，其次是心血管系统畸形，10%~15%有先天性心脏病。最后是神经系统异常，5%有脊髓纵裂，5%有脊髓栓素综合征、硬脊膜下脂肪瘤、脊髓空洞等。并有足部畸形，如扁平足、高弓足、马蹄内翻足，足发育落后等。6、如何治疗先天性脊柱侧弯？根据脊柱侧弯发生的原因，年龄，部位，严重程度等，其治疗方法不同。总的来说分非手术治疗和手术治疗两种。1）非手术治疗：用类似塑料材料制成的背心支具或石膏背心来矫形。这种方法用于脊柱侧弯侧轻的小儿，年龄要小，使用的时间要长。这种方法主要预防畸形加重，延迟手术治疗时间，多起辅助作用。2）手术治疗：侧凸发展较快、畸形僵硬、或曾采用Milwaukee支具俣不能控制发展的先天性脊柱侧凸，应手术治疗。这种手术危险性较大，要求有一定的设备和术者要有良好的技术条件。有人担心年幼患者行脊柱融合术会阻止脊柱生长。这就需要分析病人的生长潜力。人体发育过程中，脊柱生长有两个高潮：第一个高潮是在出生后到3岁末，而4岁至青春期以前是等速生长。青春期是第二个高潮，青春期开始时间，男性约在某些方面12—14岁，女性10—12岁。此时，已完成身高生长的85%。早期手术对身高肯定有影响。原则上，手术尽可能在青春期早期、而脊柱畸形尚不至于到严重程度进行。事实上，脊柱融合的小儿仍会长高，要比任其侧凸发展，严重畸形、躯干变短效果要好。因此，脊柱矫形融合固定手术必要时也可在儿童期（3-5岁）进行。我国脊柱侧弯矫形起步较晚，是从80年代以后，在国内开放、改革大好形式下开展的。河北医科大学第三医院小儿骨科当时就瞄准并紧跟国内脊柱矫形侧弯形发展新技术。于1985年，正式开展了脊柱侧弯矫形术，并于1987年、1999年两次派技术骨干到过外学习，深造脊柱侧弯矫形新技术。并将国外新技术及时用于我科临床，推广改进应用，取得了显著的效果。近20年来，我们手术千余例脊柱侧弯，我科脊柱侧弯技术已与世界接轨，保持世界先进水平。目前，省三院小儿骨科脊柱侧弯矫形已积累了丰富的，独特的经验。技术水平得到了很大的提高，能开展国外，国内正实施，前路、后路相结合的矫形和有效，高难度手术，取得了良好效果。在治疗先天性上胸椎脊柱侧弯，我科还创造了椎管外、短阶段矫形固定新技术，不但大大地降低了手术风险，使技术操作安全简单、而且效果良好，术后不用外固定，病人花钱少，舒适。对先天性腰胸椎脊柱侧弯，先天性胸椎脊柱侧弯的方面，采用短节段钉钩结合、独到、安全有效的技术。对先天较僵硬的脊柱侧凸，希望获得更多的矫正，先作头颅骨盆牵引，2周后在经后路用双杠、多钩内固定装置矫型和植骨融合，可获得更大的矫正。总之，由于固定节段相对较短，固定范围多在胸2—8区间、术中出血少，创伤小，矫形效果明显；从生长发育来讲，对脊柱生长高度影响相对较小。7、椎脊柱侧弯术后回家如何注意康复与护理？病人回家后，可以下地 行走 ，但要带用石膏背心保护至少6个月，避免腰弯、扭腰及剧烈的饿活动。如有伤口不好，应随时复诊。如一切正常，可每隔3—6个月复查一次。

你好，这和宝宝的病况严重程度有关，侧弯不严重的话，用矫正器就可以纠正，基本就和正常人一样，如果严重的话，矫正器不能纠正，就只能手术治疗。建议还是到专业的权威儿童医院，骨科检查诊治。因为这种疾病早期矫正预防并发症值根本，错过时机后果严重。而专业的医生能给予最正确的判断，根据程度采取最适宜的治疗措施。也...可能病情根本也不算上确诊疾病。这需要骨X线片精确的测量。请问：佩戴矫正器有哪些要求？。摇篮专家回复：病情严重到一定程度才需要佩戴，医生会根据脊柱弯曲度，选用适合矫正度的矫正器，这需要对骨X线片侧弯度测量后而定的

脊柱侧弯发病很多因素有关的，一个正常的为什么变弯曲呢？这要从分类开始谈起，学科上分先天性突发性的还有神经肌肉型的等等十几种，目前临床上常见特怕性的，大概是80％到85％左右，日常工作生活中大部分是特发性，就是现有的科学条件下不能找到是什么原因引起的。原因不太明确的侧弯用特发性侧弯，那是不是还有别的原...因，还有先天性侧弯，是椎体不平衡而造成脊柱发育过程中向一边或者向另一边侧方偏移，也有因为有孩子得了大脑瘫小脑瘫，神经两边肌肉不一样造成的，有时候一些肿瘤病人也引起的。1名称分类过去对脊柱侧弯有不同称呼，现在根据国际脊柱侧凸研究学会建议使用结构性弯曲（原发性）和非结构性弯曲（继发性）的名称，后者又称功能性的或代偿性的弯曲。非结构性包括骨盆倾斜性弯曲、刺激性侧弯及癔病性侧弯；结构性包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤病及其他。2发病率此病如能及时及早的发现对治疗具有积极意义。检查此病一般都采取以下方法： ①弯腰试验， ②背部云纹摄像法， ③X线检查。根据国内外一些报道，在诊断此病上，很多学者也都进行了一定的 探索 。如X线超长现格全脊柱摄影装置以及红外热象图在此病上的应用。由于普查所采用手段及人群不同，文献报道脊柱侧弯的发病率也不一致。国内马迅等检查24130名中小学生cobb角大于或等于10°者为347人，侧弯患病率为1.44%，男女比例为1：1.17；田纪伟等检查10073名6～15岁学生，患病者为487例，患病率为5.56%，男女比例为0.54：1；王旭生等对13560名10～19岁在校中小学生普查中，侧弯患病率为0.75%，男女比例为1：1.2。可见各地情况均不相同，但也可看出发病率还是较高的，且女性患者多于男性患者。3病因学脊柱侧弯的发病原因迄今为止仍不十分清楚，但仍有不少学者对其发病机理在实验和临床研究中进行了积极的探讨。3.1 遗传 因素早在1911年，Roth即报道过遗传因素可导致脊柱侧弯。在这一问题上，有人认为是多基因遗传，也有人认为是一种单链的显性遗传，具有不完全显现率。3.2生活习惯实验研究表明，长期处于侧弯体位，坐姿不良都可出现腰部畸形，Goldberg通过脊柱侧弯与手足使用习惯的关系的研究调查中，提示了脊柱侧弯与大脑优势半球的关系。3.3代谢异常有人发现6～18岁原发性脊柱侧弯患者血清中，2-I型球蛋白及己糖蛋白的含量增多；尿内脯氨酸的氢氧化物排泄增加，粘多糖减少，且脊柱侧弯的椎间盘髓核内氨基 葡萄糖 及氨基乳糖含量减少。3.4脊柱平衡机制受损顾耀明等在对家兔的实验中通过单纯于兔肩胛骨与同侧股骨大转子间连以钢丝，使脊柱发育成侧弯且进行性加重椎体旋转出现三维结构变化，但不直接损伤脊柱，结果表明凹侧椎体生成骺板受到超高的压力而凸侧骺板受力相对小，因此凹侧骺板由于逐渐增加的超高力作用从而使纵行生长受到抑制，椎体楔形变，脊柱侧弯进行性加重。3.5神经因素有人发现在脊柱侧弯中相当一部分有平衡功能失调，本体反射及眼反射系统均有失调，这一现象后来又被别的作者所证实。3.6软组织因素梁栋等对侧弯脊柱主弧两侧的软组织做了外科解剖及病理学探讨。发现主弧凹侧的各层软组织均有挛缩现象并产生了张力。光镜及电镜下观察其组织相亦证实均有明显变性，而主弧凸侧的各层软组织只有轻度萎缩变性，从而指出侧弯的脊柱凹侧软组织变性挛缩成为脊柱侧弯畸形发展的重要因素。袁泽农、肖子范等通过研究认为脊柱侧弯患者椎旁肌中肌梭数的减少也可能是侧弯发生的原因之一。4治疗对脊柱侧弯较轻者，可以进行观察，重者需要治疗，由于本病可进行性加重，对有阳性家族史又表现有结构性弯曲者，亦应早期治疗，其治疗目的是恢复躯干的对称性，并使之保持第一胸椎棘突对准臀中皱襞，同时使两肩与骨盆左右平衡，以及保持心功能及肺功能。4.1非手术治疗一般而言，侧弯曲度在40°以下，轻度进行性加重的脊柱侧弯，每年加重不超过5°者；侧凸曲度介于40～50°之间者，胸廓畸形不大，可复性强而年龄较小者均可采取保守方法治疗。4.1.1石膏固定法最早采用Risser设计的合叶石膏固定法，但是方法繁琐，患者需长期卧床，不易为病人所接受，后来问世的Risser-Cotrel石膏固定法，其特点是病人可以早期下地活动，该石膏固定法亦可以用作单纯脊柱融合术的辅助治疗方法。4.1.2支具疗法是目前公认有效的非手术疗法且应用最广，其基本原理是利用生物力学三点或四点力矫正规律，以达到防止脊柱侧弯加重的目的。其适用于侧弯曲度在20～40°之间、侧弯畸形尚不固定、有较大可能恢复的未成年患者。1948年，Milwaukee支具应用最早而风行一时，穿戴支具的患者，胸椎侧弯者有20%畸形可望矫正，但腰椎侧凸矫正略少，颈椎则更少。且长期穿戴支具可妨碍下颌骨的发育而导致颌面部畸形，故此疗法已不盛行。70年代，北美的Boston支具因疗效显著开始被广泛接受。目前，多应用改良的塑料贴身支具治疗胸椎以下的脊柱侧弯畸形。4.1.3牵引疗法牵引治疗脊柱侧弯有头圈牵引法、Cotrel牵引法、头圈石膏牵引法、头圈股骨牵引法等，多与石膏、矫形器或手术等疗法合并使用。4.1.4电刺激疗法是另一种公认的较为有效的非手术疗法，1983年Axellgaarod推出双通道体表电刺激治疗仪对治疗脊柱侧弯患者取得了较为满意的效果。国内有学者认为电刺激疗法的机制是凸侧有关肌群在电刺激下长时间收缩锻炼，变得比凹侧粗壮有力，使脊柱两侧产生不平衡牵拉收缩从而获得矫正，甚至是脊柱内侧不平衡牵拉收缩，使凹侧半的椎体骺板受到拉伸，导致骺板内增殖细胞生长分裂加快，而使凹侧半的椎体生长加快达到矫正侧弯的目的。如果有了满意的回答请及时采纳，不要辜负了回答者！