(1)与妊娠有关的出血：功血常有一段时间停经而出血，而与妊娠有关的各种出血如流产、异位妊娠、葡萄胎流产等也有停经史，但同时具有妊娠反应，且妊娠试验阳性，B超检查有助于鉴别。如鉴别困难可借助诊断性刮宫鉴别。 (2)绒毛膜癌：多继发于流产或分娩后，阴道持续不规则出血，早早孕阳性或血H(X)持续阳性。B超、宫腔镜、盆腔动脉造影等均有助于鉴别。 (3)子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤：表现为经量增多、经期延长，但周期正常，基础体温双相，子宫输卵管碘油造影和官腔镜检查可鉴别。 (4)子宫颈癌：也表现为阴道不规则出血，常为接触性出血柴源和血性白带，借助妇科检查、宫颈刮片和阻道镜检查可明确诊断。 (5)子宫内膜癌：子宫不规则出血，量时多时少，经官腔镜检查及诊断性刮宫可确诊。 (6)全身性疾病：如血液病、肝脏疾病及甲状腺疾病等也可伴有阴道不规则出血，经询问病史、体格检查及实验室检查可确诊 1）一般治疗 改善一般状况，纠正贫血，注意休息，加强营养。 （2）刮宫治疗 特别是更年期患者反复出血，可行分段诊刮，即可迅速止血，又可明确诊断。 （3）激素治疗 ①青春期无排卵功血者，可用苯凡震甲酸雌二醇每次2毫克，每6～8小时肌注1次，血量明显减少后可逐渐递减，每次减量不超用量的1/3，减至1毫克，可改用口服，累积用药共20天，后3天加用黄体酮每日20毫克肌注。 ②无排卵有生育要求者，月经第5天开始口服氯蔗酚，每次50毫克行纪残，每日1次，连服5天。 ③更年期无排卵功血者，可用炔诺酮（妇康片），每次口服5～8毫克，每6小时1次，血量减少或停止每3日递减1/3量，直至维持量每日5毫克，共维持22天。 （4）中医中药治疗定坤丹、乌鸡白凤丸等。 （5）手术治疗 经保守治疗无效、出血多严重贫血，根据年龄可考虑子宫切除