问题分析： 您好，38岁男性患者，根据您描述的情况，主要是右上腹以及右下胸壁压痛，这种情况要警惕肝胆的疾病引起，此外还要考虑肋软骨炎，肋间神经痛等疾病引起。 意见建议： 这种情况建议到医院的外科就诊，完善肝胆胰腺的彩超以及胸片等相关的检查明确诊断。如果伴有反酸，嗳气的话，要警惕胃部的疾病引起。