你好，如果不避孕半年－1年，仍然不孕应该检查，男方：禁欲3－5天，查精液常规。女方： 月经 3－5天用电化学发光法查内分泌；月经干净3－5天做 阴道 镜，动态数字化子宫输卵管造影和阴道 四维彩超 。一般就可以确诊，如果还是找不到原因，需要电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。

主要从精子、卵子、运输精子和卵子及受精卵的通道、以及胚胎种植的子宫内膜来找原因。不孕不育的原因，女方有盆腔因素导致配子运输障碍如输卵管梗阻、宫颈因素、阴道或子宫畸形、子宫内膜异位症等，排卵障碍如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、黄体功能不全、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤等，子宫内膜病变如广泛粘连或多...发息肉，男方少弱精子症、无精子症，性功能障碍，生精功能障碍，生殖器畸形或发育不良等；有时候全身性疾病或其他系统的疾病也会影响怀孕如甲状腺疾病、结核等，还有10%左右的不孕症原因不明。不孕症主张夫妻同治；最基本的，女方检查生殖激素六项、甲功三项、妇科超声，阴道分泌物等，男方查精液常规；再根据这些结果选择性行输卵管造影、宫腔镜检查等进一步检查。

宫外孕主要症状就是 腹痛 和 阴道出血 ，你的情况可以做血液 HCG 以及B超检查确定。

女性不孕的因素有以下几点原因 （1）输卵管因素：不孕原因中输卵管原因是占第一位的。由于受精卵是要在输卵管中结合，并移动到子宫着床，如果输卵管不通。或者在经过了消炎处理后依然存在问题或者处理后通了但却是僵化的，无蠕动功能的，可能会造成卵子无法进入输卵管，或进入了输卵管由于无蠕动功能也无法进入子宫内，这...就造成不孕，甚至宫外孕。 （2）排卵障碍：现在多囊卵巢在年轻人中比较多见，生活、工作的压力，环境的改变都是危险因素。多囊卵巢的表现是体重突然增重，少数患者会有体重不增加，但是月经的改变很明显，可表现为月经延迟、闭经，体内雌激素升高，卵巢B超显示为多囊，如果不治疗的话是肯定不能怀孕的，而且还容易因为单纯雌激素长期增高导致乳腺癌、卵巢癌、子宫癌，甚至是心血管疾病、血脂异常等。此外会造成排卵障碍的疾病还有子宫内膜异位症，糖尿病、甲状腺功能低下、垂体瘤等代谢性疾病。 （3）宫颈与子宫因素：双子宫、纵膈子宫等畸形和感染、肌瘤也会影响受孕； （4）外阴与阴道因素：外阴与阴道发生粘连、瘢痕、狭窄、微环境改变等情况； （5）免疫因素：在怀孕的过程中,胚胎可看作是具有父方一半遗传物质的同种自然移植物，具有同种异体移植及自体移植的双重特性。胎儿及其附属物不被母体排斥并可在子宫内发育成熟，母体必需形成免疫耐受，否则将面临流产的发生。 （6）双方因素：包括性生活障碍、知识缺乏、精神紧张等，此外还有约10%的不孕不育原因尚未查明。