后遗症方面的评估

患儿2009年12月19日0点4分出生,出生情况好,破水半小时出生,96小时候后突然发生颜面、口唇、上身青紫上身,抽搐(双手握拳、撅嘴、肌张力高、四肢强直、闭眼、皱眉)小抽搐发生20次左右,最短10秒,最长1分钟,大抽发生两次,接着出现呼吸、心跳暂停,最长6分钟,从凌晨1点发生到5点半抢救结束,期间反复发生上述症状,反复复苏,最终挽回生命,直到现在没有发生上述症状,情况持续好转. 12月23日ct提示轻度缺血缺氧性脑病,12月30日腰穿明确中枢系统感染,1月4日磁共振结论为:1、双侧脑室前后角旁多室出血可能;2胼胝体膝部和压部梗塞可能,治疗后复查!蛋白0.69! 昆明医学院第一附属医院NICU的三级医师梁琨、住院医师张彩营给出了结论:化脓性脑膜炎、颅内出血。要求继续抗感染和营养脑细胞治疗,治愈好脑膜炎后在进行干预治疗!请问您认为这个结论成立吗? 梁主任介绍,从入院以来一直没有出现抽搐表现,也一直没有吸氧,现在的反应比入院是好,但比正常的稍差,吃奶60ml/次。虽然现在的情况是比入院前好一点,但是小孩毕竟有长时间缺氧的病史,我认为对脑部的损伤应该是有的,所以后遗症方面不容乐观。当然我对儿科的临床经验是一无所知,对孩子的预后也是雾里看花!所以我也一直还在有放弃的念头,请问你怎么看待孩子的预后,是否还需要相关的临床资料提供给你?请问干预康复阶段的具体治疗到哪个时候?每次需要治疗多长时间?需要花费多少费用?疗效如何?请你直言不讳地更我讲讲,我初步打算抗感染治愈后就放弃了,所以请你给点直观的建议!谢谢!
匿名用户    2010-11-16 16:40    

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谢谢。 首先要肯定的是孩子确实是一个具有多种脑损伤的高危因素的孩子,比如缺血缺氧性脑病、颅内出血、颅内感染、可疑脑梗塞。正如你所说,孩子有那么多高危因素,确实很值得关注与担忧。孩子的头颅CT或者磁共振复查了吗,做了脑电图、腰穿、脑干听觉诱发电位、眼科眼底检查、新生儿20项行满裁为神经测定等检查不,结果如何? 其实,只要救治及时,很多孩子的预后都会较好的啊,关键是要早婚搂裁期、正规、连续的综合康复治疗怠菠,再就是动态随访与观察孩子的神经发育学情况,更多的是要家长端正心态并积极参与到孩子的康复干预中来。 孩子也是一个生命,不要轻易言弃。 (颜华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!) 湖南省儿童医院颜华 http://yanhua2008.haodf.com/

赛月悦_Ucbg   2010-11-16 16:40
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