乳癌改良根治术后三年乳房重建

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2007年6月14日在福建省立医院行右乳浸润性导管癌改良根治术，术前二周在当地医院行乳房肿块切除后病理显示为CA，肿瘤大小4*5，里面为液性包块，当时刚结束哺乳。根治术中腋窝淋巴清扫14个，无转移，术后行六次化疗，无放疗，三阴，无口服药。现在术后三年半，结束治疗三年。 曾经治疗情况和效果： 现在伤口平整，为一条直线疤痕，约15CM，腋窝内陷，患侧手臂无水肿，活动自如，但右胸及右手臂感觉麻木。本人三十岁，育有一子，行剖腹产，刀口为横剖，在下腹比较靠下的地方。身高1.56，体重103斤，腹部皮肤松驰，脂肪多，但腹部妊娠纹很多很严重。 想得到怎样的帮助： 像我这种情况，可以行腹直肌进行右侧乳房再造吗？我的腹部皮肤妊娠纹严重，那么这样的皮肤还能用吗？我不愿意用假体，也不想背部多个疤痕。还有，我的另侧乳房松驰又下垂，是不是也得进行修整？如果行腹直肌再造术，是不是可以把刀口和原来剖腹产的刀口重合？刀口大概会比剖腹产的刀口大多少？我的剖腹产刀口大概有18CM左右。还有，大概费用是多少？需住院多长时间？
匿名用户    2010-12-23 15:49    

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您好，对于乳房再造这个手术，剖宫涉纪残产横行的皮肤切口比纵行的皮肤切口对下腹壁皮肤的血供的破坏更大。纵剖的人另一侧的血管一般都还是完整的，但是横剖有可能两边都受到了影响。如果行游离皮瓣再造手术风险也会高。如果您十分想做腹部皮瓣，建议先做CTA或者血管造影了解双侧腹壁下动脉的情况是否允许手术。或者您可以考虑做带蒂的腹直肌肌皮瓣乳房再造，不过少了一侧的腹直肌对腹壁会有一些影响，会变得比较薄弱。对侧乳房松垂可以手术改暖震善。 （301医院曾玮大夫郑重柴筛提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-12-23 15:49
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